1.乙肝患者發(fā)病期間傳染性強(qiáng)(一般認(rèn)為HBeAg和HBV-DNA陽性,尤其是HBV-DNA含量高時(shí)傳染性最大),在此時(shí)要做好隔離工作。病人單獨(dú)住一間房,食、用具單獨(dú)使用、消毒。
2.家庭對(duì)乙肝患者污染物品的消毒和處理是預(yù)防和控制乙肝病毒傳播與流行的有效措施之一。因肝炎病毒在外界環(huán)境中有較強(qiáng)的生存力,對(duì)一般化學(xué)消毒劑耐受力強(qiáng),故家庭消毒措施一定要嚴(yán)格徹底,尤其是患者處于傳染性強(qiáng)的時(shí)候。
有條件者可以選用以下方法進(jìn)行消毒:
(1)碗筷:碗筷可煮沸15~20分鐘進(jìn)行消毒,據(jù)實(shí)驗(yàn),100℃15~20分鐘就可以將各型乙肝病毒殺滅。有條件還可用臭氧消毒殺菌機(jī)、臭氧消毒碗柜消毒。臭氧作為一種強(qiáng)氧化劑,通過直接破壞乙肝病毒的核糖核酸(DNA)或脫氧核糖核酸(DNA),從而阻斷乙肝病毒的復(fù)制,達(dá)到滅活乙肝病毒的目的。一般規(guī)定程序消毒2小時(shí)。
?。?)衣物:乙肝患者被褥衣物可先浸泡于0.2%的過氧乙酸溶液中1小時(shí)后再清洗;或用二氯異氰酸鈉洗滌消毒劑稀釋100~200倍,浸泡30分鐘后,再漂洗。該消毒劑稀釋液對(duì)HBV-DNA有滅活作用?;蚩捎?%的“84”消毒液浸泡5分鐘,再漂洗。也可先加洗滌劑煮沸20分鐘后再漂洗。
?。?)被褥:可在太陽下曬8小時(shí)消毒。
?。?)嘔吐、排泄物:直接加入該容量1/5的漂白粉或20%漂白粉乳液,攪拌、放置6小時(shí)后清除。
?。?)房間:乙肝患者污染房間可用0.2%過氧乙酸擦拭后,或0.5%過氧乙酸噴霧消毒,房間密閉30分鐘后通風(fēng)。
?。?)嚴(yán)重污染物:被乙肝患者嚴(yán)重污染的物品(如被其血液污染),可用2%堿性戊二醛應(yīng)用液浸泡20分鐘,再清洗。戊二醛(CA)是近年來國內(nèi)外推廣使用的一種新型高效消毒劑,能殺滅所有的微生物,包括芽孢和病毒,特別是對(duì)甲肝、乙肝表面抗原、艾滋病毒有迅速殺滅的作用,在醫(yī)藥衛(wèi)生、食品器具的消毒、環(huán)境保護(hù)等方面廣泛應(yīng)用。世界衛(wèi)生組織肝炎科學(xué)小組和一些學(xué)者都推薦將戊二醛用于肝炎病毒污染物品的消毒,實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示強(qiáng)化戊二醛可快速高效破壞HBsAg,濃度在0.5%以上2分鐘即可破壞HBsAg。
戊二醛殺滅微生物的活性受pH的影響,當(dāng)pH7.5~8.5時(shí),其生物活性最高,可殺滅所有微生物,但有效期只有2周。純戊二醛水溶液呈酸性,較穩(wěn)定,
其貯存時(shí)間較長,有效期為1個(gè)月,但生物活性較差,無滅芽孢的作用。故須應(yīng)用前臨時(shí)配制。
市場出售的戊二醛為50%的濃度,應(yīng)用前用水稀釋成2%的濃度,并可加0.3%的碳酸氫鈉溶液使pH7.5~8.5,成為殺菌力強(qiáng)的堿性戊二醛應(yīng)用液。