乙肝表面抗原(HBsAg)是乙肝病毒的外殼蛋白,不含病毒的核酸成分,就其本身而言不具有傳染性,因此不應(yīng)將其視為傳染性的標(biāo)志。一般來說,乙肝表面抗原陽(yáng)性常有乙肝病毒的其他指標(biāo)同時(shí)存在,表示這個(gè)人的血內(nèi)正攜帶或存在乙肝病毒感染,但并不能表明當(dāng)時(shí)是否有乙肝病毒在體內(nèi)活躍復(fù)制。因此,一般說來,僅僅乙肝表面抗原1項(xiàng)指標(biāo)陽(yáng)性者對(duì)周圍同志并不構(gòu)成明顯的威脅。
如果乙肝表面抗原陽(yáng)性的人,同時(shí)有乙肝病毒或丁肝病毒在肝內(nèi)活躍復(fù)制,有大量病毒顆粒不時(shí)向血液或體液中釋放,那么這個(gè)人的血液、唾液、精液、乳汁、宮頸分泌液、尿液都可能帶有傳染性。反映乙肝病毒復(fù)制的指標(biāo)很多,如高滴度的乙肝核心抗原及其核心抗體免疫球蛋白M、乙肝e抗原、乙肝病毒脫氧核糖核酸和脫氧核糖核酸聚合酶。第1項(xiàng)指標(biāo)主要在肝組織內(nèi)查到;第2、3、4項(xiàng)在一般實(shí)驗(yàn)室可檢測(cè),如果第2、3、4項(xiàng)明顯陽(yáng)性,其血液等的傳染性就可以肯定。如乙肝e抗原陰性而乙肝e抗體陽(yáng)性,則血液傳染性低。所以乙肝表面抗原陽(yáng)性者及其對(duì)象在結(jié)婚前最好要查一下乙肝e抗原和乙肝e抗體。乙肝e抗體陽(yáng)性的無癥狀乙肝病毒攜帶者可以結(jié)婚。若乙肝e抗原陽(yáng)性,需查對(duì)方的血,如對(duì)方血中乙肝表面抗體陽(yáng)性,說明對(duì)方對(duì)乙肝病毒已有免疫力,不易再感染,可以結(jié)婚;如對(duì)方乙肝表面抗原、抗體和乙肝核心抗體均為陰性,則表明對(duì)方對(duì)乙肝病毒既未感染過又無免疫力,婚后很易被感染,暫不宜結(jié)婚。可按0、1、6方案注射乙肝疫苗,待6個(gè)月以后體內(nèi)產(chǎn)生足夠保護(hù)性抗體時(shí)再結(jié)婚,這樣處置比較安全妥當(dāng)。