腎上腺糖皮質(zhì)激素（簡(jiǎn)稱激素），可強(qiáng)化肝內(nèi)蛋白合成酶，促進(jìn)肝內(nèi)蛋白合成，增加糖原合成，加強(qiáng)肝臟解毒功能，促進(jìn)膽汁生成和排泄，抑制病理性免疫應(yīng)答。因此，在理論上來(lái)講，激素對(duì)許多肝病可能有益。
但多年的臨床實(shí)踐和研究發(fā)現(xiàn)，激素僅對(duì)少數(shù)肝病有良好的效果，對(duì)多數(shù)肝病只有一定療效或無(wú)效，有的甚至被列為禁忌。
?。?）激素治療的主要適應(yīng)證：自身免疫性慢性活動(dòng)性肝炎（需無(wú)病毒指標(biāo)、無(wú)嗜酒及藥物史），應(yīng)用時(shí)療程宜長(zhǎng)。
?。?）選擇性應(yīng)用激素的肝炎類型如下。
?、?a href="http://m.yogiovani.com/special/bdxgy/" target="_blank" class="keylink">病毒性肝炎（慢性活動(dòng)性）：激素有抑制免疫功能的作用，不利于病毒的清除，但激素能抑制免疫功能紊亂，減輕自身免疫損傷。此外，也有學(xué)者提出用短程激素加抗病毒藥物這種療法來(lái)對(duì)抗病毒。
?、诩毙灾匦透窝祝涸缒昙に爻３１挥迷诩毙灾匦透窝椎闹委熤?，但經(jīng)長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐證明，應(yīng)用激素后的存活率與不用者無(wú)明顯的差異，且并發(fā)癥的出現(xiàn)率增加，所以，現(xiàn)在已不主張應(yīng)用，只有在腦水腫的情況下，脫水療法同時(shí)加少量激素。
?、勰懼俜e型肝炎：激素有助于黃疸的消退和肝功改善，但必須是病毒指標(biāo)陰性的，而且臨床上還要根據(jù)病人機(jī)體狀況而選擇使用。
?、芗毙跃凭愿螇乃溃捍蠹s有15％的酗酒者發(fā)生，在其進(jìn)入昏迷前期及昏迷期，靜脈點(diǎn)滴時(shí)應(yīng)用。
?。?）不宜使用激素的肝炎類型以下。
?、偌毙愿窝祝捍藭r(shí)免疫功能是正常的，病毒消除后病變可迅速恢復(fù)，如使用激素會(huì)增加該病轉(zhuǎn)慢的機(jī)會(huì)。
?、诼赃w延性肝炎：該病的癥狀輕微，肝功損害不大，預(yù)后良好，所以不需用激素治療。
?、勐曰顒?dòng)性肝炎（病毒性）：如不是特殊的抗病毒需要，不宜應(yīng)用。
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總之，肝病中激素的應(yīng)用須非常謹(jǐn)慎。
