柴胡疏肝散3
【藥物組成】柴胡25g,香附20g,枳殼15g,芍藥15g,半夏15g,吳茱萸25g,沉香15g,廣金錢草20g,川楝子20g,大黃10g,黃芩15g。
【隨癥加減】胸悶嘆息,胃脘脹滿,噯氣反酸,加木香10g,郁金20g;發(fā)熱惡寒,情緒不安,善怒易煩躁,面目微黃,加茵陳30g,佩蘭15g;發(fā)熱或寒熱往來,口苦咽干,溲黃而赤,加梔子20g,雞內(nèi)金40g,海金沙30g;疼痛嚴(yán)重者,配服消石素和哌替啶80~100mg肌注,合并膽石癥者;服消石片加消石湯(廣金錢草、雞內(nèi)金、蘇梗、柴胡、枳殼、香附、郁金、三七、五靈脂、延胡索等)。
【治療方法】每日1劑,水煎400ml,早、中、晚分服,禁食雞蛋、辛辣之品。
【功效主治】清熱利膽,疏肝解郁。
【臨床運(yùn)用】20例患者,經(jīng)治療,治愈14例,好轉(zhuǎn)4例,無效2例(因合并膽總管巨大結(jié)石行手術(shù)治療),總有效率為90%。
【經(jīng)驗(yàn)心得】方中柴胡為要藥,具有疏肝利膽、通暢氣機(jī)促進(jìn)恢復(fù)膽的正常疏泄,肝的調(diào)整作用;香附有行氣解郁止痛之效;川楝子有清肝泄熱、導(dǎo)濕熱下行、疏肝散郁之功;枳殼配柴胡有理氣寬胸之能;半夏對(duì)嘔吐有抑制作用;黃芩、大黃對(duì)腸道桿菌有較強(qiáng)的抑制作用,在膽囊炎急性期出現(xiàn)濕熱蘊(yùn)結(jié)證候群時(shí),重用大黃、黃芩,加芒硝,有助消除陽(yáng)明實(shí)熱積滯、清熱利膽,使代謝產(chǎn)物排除,縮短療程,提高療效。
【方劑出處】王潤(rùn)進(jìn),等柴胡疏肝散加減治療膽囊炎20例吉林中醫(yī)藥,2003;23(6):31