威金四逆散
【藥物組成】威靈仙30~60g,廣金錢草、白芍、蒲公英各30g,柴胡12g,枳實(shí)15g,雞內(nèi)金、蘇木各10g,木香、硼砂各6g。
【隨癥加減】遇涼加重加干姜、砂仁各10g;久病氣虛者加黨參、白術(shù)各10g;生氣加重者加川楝子、郁金各10g。
【治療方法】每日1劑,水煎2次,分2次于早晚飯后1h服用,15d為1個(gè)療程。服藥期間,避免精神刺激,忌食生冷、油膩之品。
【功效主治】溫中散寒,調(diào)和肝膽。
【臨床運(yùn)用】50例患者,經(jīng)治療,治愈44例,顯效6例,無(wú)效2例,總有效率96%。
李某,女,48歲?;颊唠渫?0余年,每因寒冷、勞累或精神刺激,即誘發(fā)宿恙。疼痛綿綿,痛重累及右肩背,伴口苦??淘\:面色無(wú)華,清瘦膚皺,畏寒喜暖,胃脘脹痛,右側(cè)較劇,納谷不馨,口黏微苦,舌質(zhì)淡,苔白微膩,脈沉弦細(xì)。觸診膽區(qū)壓痛明顯。B超證實(shí)膽囊壁粗糙,確診為慢性膽囊炎。中醫(yī)辨證為膽胃虛寒,疏泄和降失司。治當(dāng)溫中散寒,調(diào)和肝脾,疏暢膽機(jī)。方用:威靈仙、廣金錢草、白芍、蒲公英各30g,柴胡12g,雞內(nèi)金、干姜、炙甘草各10g,木香6g,枳實(shí)15g,蘇木20g。每日1劑。服15劑痛消,飲食增加,繼進(jìn)14劑,諸恙悉除。
【經(jīng)驗(yàn)心得】作者臨床觀察,用四逆散透解郁邪,調(diào)和肝脾,重振升降,重用威靈仙、廣金錢草、蒲公英強(qiáng)心運(yùn)脾,清熱利濕,清靈膽腑;用雞內(nèi)金、硼砂消垢除濁,化石除瘀。諸藥配伍,共奏正本清源、壯中御外,疏暢膽腑,調(diào)和升降,達(dá)氣血流暢,濕化濁消,通則不痛之功。
【方劑出處】盧艷晨,等威金四逆散治療慢性膽系疾患50例陜西中醫(yī),2002;23(7):591