脂肪肝多發(fā)生在胰島素嚴(yán)重缺乏狀態(tài)的糖尿病昏迷病例。糖尿病昏迷病人的肝是腫大的，有高度的脂肪浸潤，脂蛋白合成明顯下降，甘油三酯釋放機(jī)能也受影響，使肝內(nèi)脂肪堆積而形成
脂肪肝。不論工型或n型糖尿病患者，如血糖控制不佳，尤其是在發(fā)生酮癥時，往往肝臟迅速腫大，有時甚至發(fā)生肝區(qū)疼痛，但經(jīng)胰島素治療血糖代謝紊亂糾正后肝臟又迅速恢復(fù)正常。此種肝腫大時表面光滑，質(zhì)地松軟，無結(jié)節(jié)，下緣常擴(kuò)展至右肋及劍突下數(shù)指，甚至可達(dá)臍平線，們之有疼痛，有時可誤診為
肝炎，但黃疸罕見，也無發(fā)熱，肝功能損害不嚴(yán)重，且各種
肝炎指標(biāo)均陰性，故鑒別并不困難。
