肝癌的早期診斷
“原發(fā)性肝癌”的早期診斷至關(guān)重要。從20世紀(jì)70~80年代起,由于血清甲胎蛋白(AFP)、實(shí)時(shí)超聲顯像和CT的逐步普及和廣泛應(yīng)用,大大促進(jìn)了肝癌的早期診斷。由于早期診斷率明顯提高,手術(shù)切除率隨之提高,預(yù)后亦獲得明顯改善。肝癌的診斷,尤其是早期診斷,是臨床診療和預(yù)后的關(guān)鍵。
就早期診斷而言,對于患者的肝病背景應(yīng)予充分重視。我國95%的肝癌患者具有HBV感染的背景,10%有HCV感染背景,還有部分患者HBV和HCV重疊感染。
對下列危險(xiǎn)人群應(yīng)特別加以關(guān)注:中老年男性中HBV載量高者、HCV感染者、HBV和HCV重疊感染者、嗜酒者、合并糖尿病者以及有肝癌家族史者。此類人群在35~40歲后,每6個(gè)月應(yīng)定期進(jìn)行篩查(包括血清AFP檢測和肝臟超聲檢查),當(dāng)出現(xiàn)AFP升高或肝區(qū)“占位性病變”時(shí),應(yīng)立即進(jìn)入診斷流程,嚴(yán)密觀察,力爭早發(fā)現(xiàn)早治療。