肝炎發(fā)病率較高，無季節(jié)性，也不分男女老幼，多數(shù)病毒性肝炎還有傳染性，早期識別和診斷至關(guān)重要。一旦確診，及時防備和治療，可取得良好效果。以下簡要列出肝炎的典型表現(xiàn)，以供參考。
1急性肝炎或慢性肝炎急性發(fā)作的典型表現(xiàn)
①發(fā)熱：病毒性肝炎起病初期常有發(fā)熱。發(fā)熱持續(xù)時間多為數(shù)天。發(fā)熱多數(shù)是低熱或中等熱，少數(shù)為高熱。個別病例發(fā)熱時伴有畏寒發(fā)冷，類似感冒。若起病急驟，呈敗血癥熱型或高熱持續(xù)不退者，預(yù)后往往較差。
?、谄＞敕αΓ哼@是病毒性肝炎最常見的癥狀，其程度與臨床類型及肝功能損害程度有一定的關(guān)系。
?、巯腊Y狀：肝炎病人消化道癥狀往往明顯，常見的癥狀包括食欲減退、厭油膩、惡心、嘔吐、噯氣、腹脹、腹痛、腹瀉、腸鳴、便秘等。急性黃疸型病毒性肝炎在黃疸出現(xiàn)后，消化道癥狀可減輕以至消失；如黃疸繼續(xù)加深，消化道癥狀加重，要注意重癥肝炎的可能。
④肝區(qū)痛：常有右上腹及右季肋部肝區(qū)間歇性或持續(xù)性隱痛或脹痛，勞動或久坐時較明顯，臥床休息時可緩解。
?、蔹S疸：皮膚及眼睛鞏膜黃染(發(fā)黃)，黃色明亮，如橘皮色，起初燈光下觀察不明顯，陽光下鞏膜黃染明顯，小便如濃茶水一般。
?、薷闻K大：有觸痛，脾臟不大。
2慢性肝炎的典型表現(xiàn)
?、倨つw灰暗黝黑：特別是在面部、眼眶周圍尤為明顯。
?、谥┲腽耄浩湫螤顬橹行男用}射出許多細(xì)小血管，類似蜘蛛網(wǎng)。數(shù)目1個或多個，發(fā)生部位多見于顏面、頸、手、胸、臂、背等處。肝功能改善時，蜘蛛痣可以消失。
?、鄹握疲菏终拼笮◆~際及手掌面出現(xiàn)紅色斑點、斑塊，足底部也可能有此現(xiàn)象，此種紅色斑點或斑塊加壓后可變成蒼白。
?、苊?xì)血管擴張：顏面部、頸部及上胸部可見毛細(xì)血管擴張，如細(xì)小的紅色絲縷。
?、莩鲅F(xiàn)象：平常刷牙、洗臉時，容易出現(xiàn)牙齒或鼻出血，有時安靜時也可出現(xiàn)。
?、奁⒋螅鹤罄呦掠|診或通過B超，可發(fā)現(xiàn)脾臟大。
?、咂渌耗行曰颊叱霈F(xiàn)陰毛、腋毛減少或脫落,乳房發(fā)育、睪丸萎縮；女性患者出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、子宮出血等。皮膚或眼睛可見輕度黃染，長期不退。
3嚴(yán)重肝炎的典型表現(xiàn)
①水腫：下肢、面部、眼瞼等處出現(xiàn)水腫，主要見于重型肝炎晚期、肝硬化患者。
?、诟顾狠p度腹水可以通過查體、B超檢查發(fā)現(xiàn)，重度腹水者腹部膨隆，呈蛙腹?fàn)睢８顾霈F(xiàn)是肝硬化失代償期以及重型肝炎的表現(xiàn)形式之一。
?、鄹纬簦翰∪撕舫鲆环N有糞臭和芳香的氣體，往往出現(xiàn)于肝硬化晚期肝昏迷時。
?、芟来蟪鲅罕憩F(xiàn)為嘔血、便血，量較大，一般為胃底或食管靜脈曲張破裂出血，來勢突然、迅猛。
?、莩霈F(xiàn)意識和定向力障礙：性格改變，類精神病狀，行為反常，狂躁或嗜睡。
?、撄S疸進行性加深：短期內(nèi)由局部輕度黃染轉(zhuǎn)變?yōu)槿硇灾囟赛S染。
⑦頑固性呃逆，腹脹難忍，腹部脹氣明顯。
?、嗌倌?每天小便少于400ml)或無尿：這是合并腎功能衰竭的征象。
4淤膽型肝炎的表現(xiàn)：黃疸持續(xù)較高水平，皮膚、眼睛明顯發(fā)黃、黃色明亮，長期不退，皮膚瘙癢，大便顏色變淺，甚至呈白陶土色，無明顯惡心嘔吐，食欲基本正常，無明顯疲乏感，肝脾可以腫大。
出現(xiàn)以上一種或幾種異常表現(xiàn)，尤其是黃疸、肝區(qū)不適、厭油膩等癥狀，應(yīng)該首先想到是不是得了肝炎，應(yīng)迅速到大醫(yī)院檢查，及時確診或排除，對于下一步的治療十分重要。主要檢查項目有：肝功能系列(包括轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、蛋白、膽堿酯酶、凝血酶原活動度等)、各項肝炎病毒指標(biāo)(包括甲型肝炎、乙型肝炎、戊型肝炎等)、B超檢查肝膽脾。需要指出的是：以上典型表現(xiàn)并非肝炎所獨有，其他一些疾病也可能具有，如皮膚、眼睛黃染在膽囊炎、血液病、妊娠時也可出現(xiàn)；肝區(qū)不適或疼痛，胸膜炎、膽道疾患、潰瘍病、腫瘤等疾病也可引起；又如蜘蛛痣、肝掌，也可見于長期嗜酒者、類風(fēng)濕患者、內(nèi)分泌疾病等。所以，出現(xiàn)上述癥狀，需要到醫(yī)院進一步確診，以免誤診、漏診。
