肝炎患者，尤其是慢性乙肝和慢性丙肝患者，必須定期檢查肝功，定期復(fù)查肝功能的主要目的是動態(tài)了解肝炎患者經(jīng)過治療之后肝病有無改善或惡化。肝功系列指標(biāo)，包括血清酶譜(轉(zhuǎn)氨酶、轉(zhuǎn)肽酶、膽堿酯酶等)、血清膽紅素、白蛋白、凝血酶原活動度，肝纖維化指標(biāo)等，通過這些指標(biāo)，可以綜合判斷肝炎輕重，治療效果是否顯著。肝炎患者病情是否好轉(zhuǎn)，是否惡化，必須通過檢查肝功系列指標(biāo)，才能得到準(zhǔn)確的答案。例如乙肝患者目前肝功檢查表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高(300單位／升)，血清膽紅素100μmol/L，凝血酶原活動度57％，提示該病人處于慢性重度肝炎階段，經(jīng)過治療后，療效如何，必須再復(fù)查肝功，如果以上肝功指標(biāo)明顯好轉(zhuǎn)，證明治療有效，否則，肝功結(jié)果愈差，提示病情加重，治療需要進(jìn)一步加強(qiáng)和調(diào)整。有的患者自我感覺良好，并不意味著肝臟病變輕微，通過檢查肝功發(fā)現(xiàn)，肝功各項(xiàng)指標(biāo)明顯異常，需要抓緊時(shí)機(jī)進(jìn)行治療。
檢驗(yàn)肝功能需要抽取靜脈血。不少患者對于復(fù)查肝功的重要性認(rèn)識不足，不愿意定期復(fù)查肝功能：有的病人怕經(jīng)常抽血會損失營養(yǎng)、發(fā)生貧血，所以不愿意復(fù)查肝功能；有的病人自己感覺癥狀較多，怕檢驗(yàn)肝功的結(jié)果不好，影響自己的情緒，不想復(fù)查肝功能；有的患者怕靜脈穿刺疼痛，而拒絕抽血復(fù)檢；還有的病人自認(rèn)為自己身體感覺良好，“沒啥問題”，復(fù)查肝功能是多余；有的恢復(fù)期的病人盲目樂觀，不去復(fù)查；有的家長怕孩子在抽血時(shí)哭鬧且“心痛”患兒，拒絕抽血化驗(yàn)肝功能等，情況多種多樣，由于不能定期復(fù)查肝功能，失去了動態(tài)觀察肝病發(fā)展的時(shí)機(jī)，貽誤了治療時(shí)機(jī)，帶來的后果是嚴(yán)重的。實(shí)際上，化驗(yàn)肝功能抽取的血量是很少的，根本不可能構(gòu)成貧血，對營養(yǎng)也無損失，這個(gè)顧慮應(yīng)當(dāng)打消。怕化驗(yàn)的結(jié)果不好而影響情緒這也是不對的。只有真正了解自己的肝功能狀況，才能采取相應(yīng)的措施，在生活中加以注意。有人認(rèn)為一次“正常結(jié)果”，自己感覺很好，就不再復(fù)查肝功能了，其實(shí)臨床上經(jīng)常有反反復(fù)復(fù)的病例，只有多次檢驗(yàn)均獲得“正常結(jié)果”，才比較可靠。
肝炎患者在住院期間應(yīng)由醫(yī)生來決定復(fù)查肝功能的時(shí)間，患者本人要采取合作的態(tài)度。對于出院的肝炎患者，應(yīng)遵照醫(yī)生的囑托定期復(fù)查肝功能。一般的急性肝炎可間隔半個(gè)月復(fù)查1次肝功能，而慢性肝炎活動性的患者可間隔1個(gè)月復(fù)查1次，這些患者肝功能不穩(wěn)定，經(jīng)常檢測肝功能十分必要。病人達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)，出院后可每月復(fù)查1次，連續(xù)3次正常，可改為2～3個(gè)月復(fù)查1次。在復(fù)查中常做的幾項(xiàng)是：①血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)。②血清谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)。③總膽紅素定量(SB)。④乙肝病毒五項(xiàng)指標(biāo)(HBVM)。⑤血清總蛋白及白蛋白與球蛋白比值(A／G)。⑥堿性磷酸酶(AKP)、膽堿酯酶(CHE)等?？傊?，肝炎患者應(yīng)該定期到醫(yī)院咨詢醫(yī)生，復(fù)查肝功能要視醫(yī)生醫(yī)囑而定，萬不可認(rèn)為檢查肝功能可有可無，尋找各種理由，逃避檢查。
