為了明確肝炎的發(fā)病情況和臨床類型，肝炎患者到醫(yī)院后往往要做一些檢查。對于肝炎患者尤其是慢性乙肝患者，醫(yī)生經(jīng)常說“監(jiān)測重于治療”。由于慢性乙肝病程長，除按時、合理用藥外，患者還應(yīng)注意定期到醫(yī)院檢查，以及時了解治療效果和病情變化。一般情況下，肝炎患者到醫(yī)院主要檢查以下項目：
?。?）肝功系列指標(biāo) 如谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、膽堿酯酶（CHE）、轉(zhuǎn)肽酶（GGT）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLO）、血清總膽紅素（TBIL）、直接膽紅素（DBIL）、凝血酶原活動度（PA）等。根據(jù)以上指標(biāo)可以綜合判斷病情處于什么階段，是輕度，還是重度。
（2）血常規(guī) 包括白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血色素、血小板等。病情一旦進入肝硬化階段，血象的改變往往可以提示病情的嚴(yán)重程度。如早期肝硬化階段，血小板輕度降低，中晚期的肝硬化、脾功能亢進，全血均下降，如果單純血色素降低，要注意有無消化道出血現(xiàn)象。
?。?）肝纖維化指標(biāo)檢查 抽血檢查血清Ⅲ型前膠原、層粘連蛋白、透明質(zhì)酸、Ⅳ型膠原等，可以初步判斷肝纖維化程度。
?。?）甲胎蛋白（AFP） 一般肝炎甲胎蛋白很少升高，即便升高，很少超過200納克／毫升。但是肝癌時甲胎蛋白往往大于400納克／毫升。如果甲胎蛋白持續(xù)不降，維持在400納克／毫升以上，要注意肝癌發(fā)生的可能。
?。?）病毒學(xué)指標(biāo) 包括乙肝病毒“兩對半”、乙肝病毒DNA等，了解病毒復(fù)制及傳染性大小。
（6）B超 通過定期檢查B超，可了解肝臟大小形態(tài)、回聲情況、門脈內(nèi)徑、脾臟厚度和有無腹水，可以判定病情是否向肝硬化方向轉(zhuǎn)變，或有無占位病變發(fā)生。
?。?）胃鏡 當(dāng)無法根據(jù)化驗結(jié)果判斷是否有肝硬化時，可以做胃鏡檢查，了解食管黏膜及食管周圍靜脈曲張和胃底靜脈曲張情況。如果靜脈曲張情況存在，說明肝硬化已發(fā)生。
?。?）肝穿刺檢查 當(dāng)其他手段和檢測方法不能明確病情嚴(yán)重程度或存有疑問的情況下，可以進行肝穿刺，取活組織檢查，有助于確診。
?。?）血糖、尿糖、尿常規(guī)等 主要了解是否存在乙肝相關(guān)性疾病，如肝源性糖尿病、乙肝病毒相關(guān)性腎炎等。
以上介紹的各種檢查，并非每個患者每次都要進行，最好由醫(yī)生幫助選擇。
