肝炎患者為什么會出現(xiàn)脾臟增大?

    急性肝炎一般僅有輕度脾臟腫大,質(zhì)地較軟,往往有叩擊痛。脾腫大原因主要是脾充血,也可能是由于肝炎病毒刺激網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞及淋巴細(xì)胞增生。這種脾腫大可隨病情的恢復(fù)而逐漸回縮。
  慢性肝炎,尤其是肝硬化病人大多有脾腫大。慢性肝炎中不少病人捫不到脾大,只是在超檢查時(shí)證實(shí)有脾增大。腫大的程度較急性肝炎顯著,且質(zhì)地較硬。這是因?yàn)?0%脾靜脈血匯入門靜脈,因肝硬化造成脾臟的靜脈回流受阻,或門脈高壓而使脾臟的靜脈竇擴(kuò)張,網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞和纖維組織增生,因而出現(xiàn)脾腫大,并有脾功能亢進(jìn)的現(xiàn)象,臨床上叫“肝脾綜合征”。
  慢性肝炎出現(xiàn)進(jìn)行性脾腫大,常提示肝炎活動且進(jìn)展較快。肝硬化而有進(jìn)行性脾腫大的,則要考慮門脈壓逐步升高,有上消化道大出血的可能。
  因此,脾臟的大小常常同肝炎的進(jìn)展是一致的,可以反映肝臟病變的程度。
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