肝炎有哪些癥狀?

   ?。?)食欲減退,惡心厭油。大多數(shù)肝炎患者都有該癥狀,尤其是黃疸型肝炎患者表現(xiàn)更嚴(yán)重。肝臟是入體內(nèi)最大的“化工廠”,參與人體內(nèi)的一切代謝過程,其中分泌膽汁是重要功能之一,膽汁中的膽鹽對(duì)脂肪的吸收消化起著重要作用?;几窝缀?,因肝炎病毒誘發(fā)肝細(xì)胞大量破壞,分泌膽汁的功能減低,從而影響脂肪的消化,故而厭油食,患肝炎時(shí)胃腸道充血、水腫,蠕動(dòng)減弱,胃腸功能紊亂,也影響食物消化與吸收,加上代謝產(chǎn)物不能由肝臟來解毒,刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng),故導(dǎo)致食欲減退、惡心厭油膩等癥狀。
  (2)疲乏無力。這是肝炎患者發(fā)病的早期表現(xiàn)之一。患者往往說不清楚何時(shí)出現(xiàn)該病征,其表現(xiàn)也不相同,輕者不愛活動(dòng),重者臥床不起,嚴(yán)重者好像四肢與身體分離似的,即使經(jīng)過了充分的休息,疲勞感還是不能消除。表現(xiàn)疲乏無力的原因有:①患者食欲不振,并消化吸收障礙,導(dǎo)致人體能量不足;②病毒導(dǎo)致肝細(xì)胞破壞,使肝臟制造和儲(chǔ)存的糖原減少;③維生素缺乏、電解質(zhì)紊亂及肝細(xì)胞破壞引起血中膽堿酯酶的減少,影響了神經(jīng)、肌肉的正常功能。
 ?。?)體重減輕。體重減輕與否,是根據(jù)平時(shí)的體重來判斷的。患者體重減輕的原因包括發(fā)病后飲食減少,消化功能障礙,機(jī)體蛋白、維生素、脂肪等合成功能障礙,代謝亢進(jìn),全身性消耗等。
 ?。?)尿黃如茶。黃疸型肝炎患者都有尿黃的癥狀。初起尿色淡黃,逐日加深,濃如茶色或豆油狀,繼而皮膚及鞏膜發(fā)黃。在正常情況下,人體的紅細(xì)胞壽命是120天,被破壞的紅細(xì)胞會(huì)放出血紅蛋白,經(jīng)過一系列的分解代謝,變成黃色物質(zhì)叫膽紅素。由于肝炎病毒導(dǎo)致肝細(xì)胞破壞,影響膽紅素的代謝,使膽紅素進(jìn)入血液增多,經(jīng)尿液排出體外較平時(shí)增加,故尿色加深。尿的顏色越黃,說明肝細(xì)胞破壞越重,病情好轉(zhuǎn)尿色逐漸恢復(fù)正常。
 ?。?)發(fā)熱。急性黃疸型肝炎早期常有發(fā)熱,多在37.5℃~38.5℃,高熱者少見,一般持續(xù)3~5天,而無黃疸型肝炎者發(fā)熱遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于黃疸型肝炎者。許多患者發(fā)熱還伴有周身不適、食欲減退,誤認(rèn)為得了感冒。因此,有不少黃疸型肝炎患者在醫(yī)院門診按感冒治療,待3~5天后黃疸出現(xiàn)才被確診,這是缺乏對(duì)肝炎發(fā)熱癥狀認(rèn)識(shí)的結(jié)果。肝炎患者發(fā)熱的原因,可能是肝細(xì)胞壞死、肝功能障礙、解毒排泄功能減低或病毒血癥所引起。
  (6)肝區(qū)痛。肝炎患者常常訴說肝區(qū)痛,涉及右上腹或右背部,疼痛程度不一,有的脹痛、鈍痛或針刺樣痛,活動(dòng)時(shí)加劇,且時(shí)間不一,有時(shí)左側(cè)臥位時(shí)疼痛減輕。肝區(qū)痛的原因是由于肝炎病毒引起肝臟腫大,使肝被膜張力增大,炎癥波及肝臟韌帶及其周圍的組織。此外,患肝炎時(shí)病毒也常常累及膽囊及膽道系統(tǒng),引起膽囊、膽道及其周圍的炎癥,從而引起肝區(qū)痛。因此,對(duì)長期持續(xù)疼痛而不能緩解的患者,應(yīng)認(rèn)真檢查以排除其他原因。也有的患者在初患病時(shí)沒有肝區(qū)痛,而在確診肝炎后,常常訴說肝區(qū)不適及肝區(qū)痛,這可能跟精神因素有關(guān)。
 ?。?)少數(shù)重型肝炎病例可見腹脹、少尿、出血傾向等。
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