肝炎有哪些種類?

    各種致病的因素都可引起肝炎的發(fā)生,如許多病原微生物、各種毒物、毒素和某些藥物等,根據(jù)這些病因的不同,通常把肝炎分為以下幾種:
 ?。?)病毒性肝炎:病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的肝炎,是最常見也是危害最大的一類肝炎,具有傳染性強(qiáng)、傳播途徑復(fù)雜、流行面廣泛、發(fā)病率高等特點(diǎn)。目前已發(fā)現(xiàn)的病毒性肝炎有甲、乙、丙、丁、戊、己、庚7型,分別由甲型肝炎病毒(HAV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、丁型肝炎病毒(HDV)、戊型肝炎病毒(HEV)、己型肝炎病毒(HFV)、庚型肝炎病毒(HGV)引起。其中甲型和戊型肝炎具有自限性,一般不會轉(zhuǎn)為慢性,少數(shù)可發(fā)展為肝硬化。慢性乙型肝炎與原發(fā)性肝細(xì)胞癌的發(fā)生有密切關(guān)系。
 ?。?)藥物性肝炎:顧名思義,藥物性肝炎是由對肝臟有損害的藥物引起的肝炎。藥物引起的肝損害有兩種情況:一種是藥物的毒性作用,如多種抗癌藥可能直接或間接損傷肝細(xì)胞;另一種與患者的特異性體質(zhì)有關(guān),也就是說,某一類人用某種藥后會發(fā)生肝損害,這種情況的發(fā)生率較低,但無法預(yù)測。一般來說,有青霉素過敏、哮喘、過敏性鼻炎等過敏性體質(zhì)的患者應(yīng)慎用或避免使用磺胺、對氨基水楊酸等藥物,以免發(fā)生肝損害。
  (3)中毒性肝炎:這是由毒物、毒素引起的肝炎,如砷汞、四氯化碳、細(xì)菌的內(nèi)毒素、外毒素等,都可能引發(fā)肝炎。中毒性肝炎對肝臟的損害程度取決于毒物的服用或接觸的劑量、時間長短以及個體素質(zhì)差異等,長期或反復(fù)接觸化學(xué)毒物,可導(dǎo)致慢性肝炎,甚至肝硬化。
 ?。?)酒精性肝炎:酒精性肝炎是由酒精引導(dǎo)起的肝炎,主要是由于酒精(乙醇)及其代謝產(chǎn)物乙醛的毒性對肝細(xì)胞直接損害造成的。據(jù)研究,如果每天飲入酒精含量達(dá)150克以上,持續(xù)5年以上者,有90%可發(fā)生各種肝損害;10年以上則有約34%發(fā)生慢性肝炎,約有25%發(fā)展為肝硬化。大量和長期喝酒,肝臟負(fù)擔(dān)過重,會導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷,發(fā)生肝細(xì)胞的壞死和炎癥。
 ?。?)自身免疫性肝炎:這種類型比較少見,多與其他自身免疫性疾病相伴。
 ?。?)其他原因:很多全身性傳染病都可侵犯肝臟,可以引起血清轉(zhuǎn)氨酶的升高或其他肝功能異常,但因這些疾病都有各自的特殊表現(xiàn),而肝臟發(fā)炎僅僅是疾病中的一部分表現(xiàn),故診斷多不困難,較少誤診為肝炎。
  以上肝炎種類中,大家最熟悉的、聽得最多的是病毒性肝炎,雖然目前醫(yī)學(xué)還未能完全征服這類肝炎,但的確已經(jīng)有了許多對付肝炎病毒的手段,干擾素就是其中之一。至于酒精性肝炎和藥物性肝炎,只要戒酒和停止使用有關(guān)藥物,就能終止肝損害。自身免疫性肝炎的發(fā)病率相對較低,可通過激素和免疫抑制藥的使用來控制病情。
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