哪些藥物會加重肝炎患者的肝臟損害?

    肝臟是進(jìn)行藥物生物轉(zhuǎn)化和代謝的最重要器官之一。肝炎患者的肝臟都有不同程度的功能障礙,各種進(jìn)入肝臟的藥物,常造成肝代謝負(fù)荷過重,發(fā)生內(nèi)環(huán)境紊亂,加重肝臟損害。常見的會加重肝炎患者的肝臟損害的藥物有:
 ?。?)磺胺類、對氨水楊酸、非那西汀、含碘的造影劑、新生霉素、蛋白合成激素以及避孕藥,在一定程度上可引起膽紅素代謝紊亂,從而引起黃疸和轉(zhuǎn)氨酶升高。
 ?。?)緩解炎性疼痛的藥物消炎痛、治療血吸蟲的藥物硝硫氰胺,治療慢性肝炎的藥物硫唑嘌呤,抗腫瘤的藥物光輝霉素、絲裂霉素、自力霉素、爭光霉素、放線霉素等,治療皮膚病的藥物氨甲蝶啶以及中藥跌打丸等,都可因劑量大而引起肝細(xì)胞壞死,有時候甚至小劑量也可引起變態(tài)反應(yīng),而發(fā)生轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸,亦有死亡的報告。
  (3)常用的有效抗結(jié)核的藥物利福平和異煙肼,往往引起過敏性肝炎和膽汁淤積。
 ?。?)治療糖尿病的藥物甲磺丁脲極易引起肝損害。
  (5)紅霉素丙酸酯會引起黃疸,氯丙嗪、普馬嗪、丙氯拉嗪、三氟拉嗪等均可引起膽汁淤積性黃疸。
 ?。?)部分急性肝炎和慢性活動性肝炎患者,因大量長期應(yīng)用皮質(zhì)激素,造成脂肪代謝紊亂而出現(xiàn)肥胖、免疫功能抑制和繼發(fā)細(xì)菌、霉菌感染。
 ?。?)部分進(jìn)食良好的慢性肝炎患者,因長期大量應(yīng)用葡萄糖液靜滴,引起脂肪肝,以致肝功長期不良。
 ?。?)部分重癥肝炎伴有腹水或尿少的患者,因不適當(dāng)?shù)貞?yīng)用強(qiáng)效利尿藥,易引起大量水電解質(zhì)丟失,誘發(fā)肝昏迷。
 ?。?)濫用改變血液動力學(xué)的血管收縮藥、抗高血壓藥、全身麻醉藥、部分鎮(zhèn)靜安眠藥和神經(jīng)阻斷藥,長期采用活血化淤的中西藥物等,都有可能引起肝臟血液循環(huán)功能障礙,產(chǎn)生新陳代謝功能紊亂,造成肝功障礙,遲遲不愈。
  任何藥物幾乎都要經(jīng)過肝臟代謝,不管中藥西藥都有它能治療疾病的一面,也有它產(chǎn)生副作用的一面。由此可見,肝炎患者用藥過多、用藥不合理或盲目用藥,容易弄巧成拙,影響病情甚至加重肝損害。所以肝炎患者在自我療養(yǎng)中,在治療肝炎及其合并癥或治療同時存在的其他疾病時,應(yīng)注意慎重地、合理地選擇用藥。
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