【組成】青黛10g(包) 明礬3g 草決明15g 生山楂15g 醋柴胡10g 郁金10g 丹參12g 澤蘭12g 六一散15g(包)
【功效】祛濕化痰、舒肝利膽、活血化瘀。
【主治】肝炎后肝脂肪性變。臨床以肝炎恢復(fù)期因為適度強調(diào)養(yǎng)分所致短期內(nèi)體重迅速增長,食欲亢進(jìn),仍極度疲乏,不刻苦作,大便不調(diào)(次數(shù)多、不成形、不暢通),舌質(zhì)暗,苔白,脈沉滑為特點。
【用法】水煎服,日1劑,或共研細(xì)末,裝一膠囊,每次飯后服1粒,每日2~3次。
【方解】方中青黛、明礬除濕、清肝、退黃;青黛配六一散專治暑熱痰濕;明礬配郁金即“白金丸”擅祛風(fēng)痰。又明礬味酸、入肝,燥濕祛痰,早在漢代張仲景就創(chuàng)“硝石礬石散”方治黑疸,取其消瘀痰、除濕濁的作用。青黛入肝清熱涼血,配合郁金、柴胡疏肝,更能加強利膽之功。草決明清肝熱,生山楂祛瘀消積化脂。丹參與澤蘭相配調(diào)肝脾化瘀血,寓養(yǎng)血于活血之中。諸藥合用,共收化痰、活血、清利肝膽之效。
【加減】若見有肝熱,頭暈眼花(血壓不穩(wěn)定或始終偏高者),屬于實證者加苦丁茶、生槐花;血壓顯著升高并伴有頭痛者,加生石膏;若屬大腸濕熱,大便黏滯不暢者,加大黃、栝樓、白頭翁、秦皮、焦四仙;若見明顯乏力,動則氣短汗出,面肢水腫,證屬脾虛氣弱者,加葛根、黨參、蒼術(shù)、玉米須、澤瀉;若見失眠,腰膝酸軟,勞累后肝區(qū)疼痛加重,證屬陽虛血虧者,加何首烏、黃精、枸杞子等。
【點評】肝炎后肝脂肪性變,系肝炎后脂肪代謝雜亂、中性脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)沉積而成。檢查:肝臟可增大。血清膽固醇多數(shù)偏高,谷丙轉(zhuǎn)氨酶和麝濁均呈輕度或中度增高。關(guān)老在中醫(yī)所謂:“肥人多濕”“體胖多痰”的啟示下,聯(lián)合患者苔白膩,舌質(zhì)暗,脈滑等痰濕阻絡(luò)之征,認(rèn)為本病證屬濕熱凝痰、痰阻血絡(luò),從“痰濕”論治。立論新鮮,用藥正確,故收效滿足。