瀉心湯加減
【藥物組成】大黃10g，黃芩、黃連、白及各12g。
【隨癥加減】熱熾盛者，加大小薊、側(cè)柏葉、牡丹皮、梔子、地榆；肝火犯胃者，加龍膽草、梔子、柴胡、木通、澤瀉、車(chē)前子、生地黃、甘草；兼見(jiàn)肝腎陰虛者，加生地黃、阿膠、墨旱蓮、白茅根、茜草根、麥冬、枸杞子、鱉甲；兼脾氣虛者，去黃連，重用黃芪，加黨參、炒白術(shù)、炒蒲黃、炮姜炭、懷山藥、茯苓、炙甘草。
【治療方法】每日1劑，水煎分2次涼服。若病情危重者，每日煎服2劑。
【功效主治】清熱瀉火，收斂止血。
【臨床運(yùn)用】15例患者，經(jīng)治療，8例顯效(1療程內(nèi)多種自覺(jué)癥狀基本消失，嘔血和（或）黑便停止，大便潛血試驗(yàn)轉(zhuǎn)陰)占5333%；5例有效（1療程內(nèi)多種自覺(jué)癥狀緩解，嘔血或黑便次數(shù)減少，大便潛血試驗(yàn)好轉(zhuǎn)），占3333%；2例無(wú)效（治療過(guò)程中癥狀無(wú)改善或病情惡化），占1333%?？傆行蕿?667%。
【經(jīng)驗(yàn)心得】方中重用大黃以速降沖逆之胃氣，氣降則血降故可治療急暴吐血，配以黃芩、黃連苦寒瀉熱，主治心胃火熾。迫血妄行之吐血、便血。白及苦甘澀，具收斂止血、生肌消腫之效，共奏清熱瀉火、收斂止血之效。
現(xiàn)代藥理研究證明，大黃含鞣質(zhì)及沒(méi)食子酸，既有收斂作用，能增加血小板數(shù)量，促進(jìn)血液凝固，而白及有良好的局部止血作用，可使血細(xì)胞凝聚，形成人工血栓。肝硬化患者由于凝血機(jī)制甚差，故不宜大劑活血破瘀，以便助其出血。另外，肝硬化并上消化道出血的原發(fā)病為肝硬化，在出血止后，應(yīng)積極治療原發(fā)病，這樣才能有效預(yù)防出血的再?gòu)?fù)發(fā)，有利于病情的穩(wěn)定。
【方劑出處】利霞瀉心湯加減治療肝硬化并上消化道出血15例療效觀(guān)察浙江中醫(yī)雜志，2002；（1）：10
