培土抑木方
【藥物組成】黃芪30g,黨參、白術(shù)、茵陳、丹參各20g,山藥、茯苓、當(dāng)歸、赤芍、焦山楂各15g,生地黃、雞內(nèi)金各10g,甘草6g。
【治療方法】水煎服,每日1劑,早晚分服。10劑為1個(gè)療程,2~3個(gè)療程查肝功1次,急癥(含住院)患者,給予西藥保肝、降酶等常規(guī)治療。
【功效主治】疏肝健脾。
【臨床運(yùn)用】56例患者中痊愈6例,有效49例,無(wú)效1例,有效率982%(有效49例中有12例1年后HBsAg轉(zhuǎn)陰)。
羅某,男,24歲。主訴:乏力,納差,腹脹滿(mǎn)不適7日。查雙側(cè)鞏膜黃染呈橘黃色,腹軟,肝肋下右鎖骨中線下10cm,質(zhì)軟,壓痛(+),叩擊痛(±),脾肋下未及。實(shí)驗(yàn)室檢查:肝功:TBIL 37μmol/L,DBIL 82μmol/L,ALT 200U,用上方加虎杖、郁金、土茯苓各10g,服用2個(gè)療程后,癥狀明顯減輕,繼服1個(gè)療程,自覺(jué)癥狀消失,肝功化驗(yàn)各項(xiàng)數(shù)值正常,查兩對(duì)半1、3、5陽(yáng)性,繼服2個(gè)療程后,停藥觀察,半年后又查肝功正常,兩對(duì)半1、3、5轉(zhuǎn)陰,抗HBs陽(yáng)性,隨訪至今無(wú)復(fù)發(fā)。
【經(jīng)驗(yàn)心得】本方重用黃芪、黨參,可明顯增強(qiáng)免疫能力,抑制變態(tài)反應(yīng),穩(wěn)定細(xì)胞膜,促進(jìn)肝細(xì)胞DNA、RNA合成,減輕肝毒性物質(zhì)引起的病變,增強(qiáng)肝臟解毒能力,對(duì)肝細(xì)胞有作用,并能誘生干擾素。黃芪、當(dāng)歸、黨參、茯苓諸藥還可抗纖維化,對(duì)肝硬化有一定防治作用。本方以四君子湯為基礎(chǔ)而四君子湯可促進(jìn)肝細(xì)胞恢復(fù),使肝細(xì)胞能量代謝趨于正常,增強(qiáng)機(jī)體免疫能力。通過(guò)培補(bǔ)虛弱之脾土,增強(qiáng)免疫能力,加快肝細(xì)胞修復(fù),從而使肝炎患者早日康復(fù)。
【方劑出處】李全培土抑木法治療乙型肝炎56例河南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2005;20(117):54-55