慢性肝炎秘方:加味一貫煎

  加味一貫煎

【組成】北沙參30g 麥冬12g 當歸12g 細生地30g 金鈴子12g 夜交藤30g 丹參15~30g 雞血藤30g 柴胡12g 姜黃12g 郁金12g 薄荷3g

【功效】滋腎、養(yǎng)肝、疏肝。

【主治】適用于遷延性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌等病,癥見肝區(qū)疼痛,口干目澀,大便偏干,脈弦細滑數(shù),舌紅苔薄黃干等,中醫(yī)辨證屬于肝腎陰虛、氣滯血瘀者。

【用法】煎服法同秘驗方1。每服2劑停藥1天,每月共服20劑。或間日服1劑。服藥過程中,停服其他任何中西藥物。

【方解】方中生地、沙參、麥冬滋水涵木,養(yǎng)肝柔肝;當歸、丹參養(yǎng)血和血;柴胡、郁金、川楝子、薄荷疏肝理氣;姜黃、雞血藤活血化瘀;夜交藤養(yǎng)血安神。諸藥合用,共奏滋腎養(yǎng)肝、疏肝活血之功。

【加減】大便干結者,生地可加量至30g,并減少煎藥時間,首煎20分鐘即可。大便偏溏者,生地酌減用量,并延長煎藥時間,首煎可煎至1小時;肝區(qū)疼痛較重者,加延胡索10g;腹脹明顯者,加砂仁6g,萊菔子15g;合并黃疸者,合入減味三石湯(見秘驗方5)。

【點評】本方系在魏玉璜方“一貫煎”的基礎上加減而成,臨床療效牢靠,為治療肝病的一大法門。然扶正有余,祛邪不足,故不宜久用。依肝病“毒虛”理論,本方宜與草河車湯(草河車、青皮、蘇木)、升麻甘草湯(見秘驗方4)合用。

【驗案】劉某,男,32歲。1989年10月初診。

兩年來患者肝區(qū)疼痛,疲乏無力,在外院屢次檢查轉氨酶均在500單位以上,麝濁10單位以上,麝絮(+~++),診斷遷徙性肝炎。長期服用西藥保肝藥物及中藥清熱利濕解毒劑,癥狀及實驗室檢查均無明顯改善。來診時,肝區(qū)疼痛,疲憊無力,納谷尚可,口干渴欲飲水,睡眠不實多噩夢,大便偏干,小便偏黃,脈弦細滑數(shù),舌質紅,苔薄白核心黃而偏干。實驗室檢查:轉氨酶500單位以上,麝濁10單位,麝絮(++),診斷遷延性肝炎。中醫(yī)辨證為肝腎陰虛,氣滯血瘀,濕熱內蘊。予加味一貫煎合減味三石湯。1月后復診,上述癥狀已基本消散,復查轉氨酶220單位,麝濁8單位,麝絮(-)。再服上方1個月,1個月后復查轉氨酶、麝濁、麝絮基本正常。
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