加味一貫煎
【組成】北沙參30g 麥冬12g 當歸12g 細生地30g 金鈴子12g 夜交藤30g 丹參15～30g 雞血藤30g 柴胡12g 姜黃12g 郁金12g 薄荷3g
【功效】滋腎、養(yǎng)肝、疏肝。
【主治】適用于遷延性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌等病，癥見肝區(qū)疼痛，口干目澀，大便偏干，脈弦細滑數(shù)，舌紅苔薄黃干等，中醫(yī)辨證屬于肝腎陰虛、氣滯血瘀者。
【用法】煎服法同秘驗方1。每服2劑停藥1天，每月共服20劑。或間日服1劑。服藥過程中，停服其他任何中西藥物。
【方解】方中生地、沙參、麥冬滋水涵木，養(yǎng)肝柔肝；當歸、丹參養(yǎng)血和血；柴胡、郁金、川楝子、薄荷疏肝理氣；姜黃、雞血藤活血化瘀；夜交藤養(yǎng)血安神。諸藥合用，共奏滋腎養(yǎng)肝、疏肝活血之功。
【加減】大便干結者，生地可加量至30g，并減少煎藥時間，首煎20分鐘即可。大便偏溏者，生地酌減用量，并延長煎藥時間，首煎可煎至1小時；肝區(qū)疼痛較重者，加延胡索10g；腹脹明顯者，加砂仁6g，萊菔子15g；合并黃疸者，合入減味三石湯（見秘驗方5）。
【點評】本方系在魏玉璜方“一貫煎”的基礎上加減而成，臨床療效牢靠，為治療肝病的一大法門。然扶正有余，祛邪不足，故不宜久用。依肝病“毒虛”理論，本方宜與草河車湯（草河車、青皮、蘇木）、升麻甘草湯（見秘驗方4）合用。
【驗案】劉某，男，32歲。1989年10月初診。
兩年來患者肝區(qū)疼痛，疲乏無力，在外院屢次檢查轉氨酶均在500單位以上，麝濁10單位以上，麝絮（+～++），診斷遷徙性肝炎。長期服用西藥保肝藥物及中藥清熱利濕解毒劑，癥狀及實驗室檢查均無明顯改善。來診時，肝區(qū)疼痛，疲憊無力，納谷尚可，口干渴欲飲水，睡眠不實多噩夢，大便偏干，小便偏黃，脈弦細滑數(shù)，舌質紅，苔薄白核心黃而偏干。實驗室檢查：轉氨酶500單位以上，麝濁10單位，麝絮（++），診斷遷延性肝炎。中醫(yī)辨證為肝腎陰虛，氣滯血瘀，濕熱內蘊。予加味一貫煎合減味三石湯。1月后復診，上述癥狀已基本消散，復查轉氨酶220單位，麝濁8單位，麝絮（-）。再服上方1個月，1個月后復查轉氨酶、麝濁、麝絮基本正常。
