乙肝病毒攜帶者都會變成乙肝患者嗎?

   可以肯定地說,乙肝病毒攜帶者確實可以變成乙肝患者,有人甚至將乙肝病毒攜帶者稱為乙肝患者的“后備軍”。大多數(shù)慢性乙肝患者都是由乙肝病毒攜帶者轉(zhuǎn)變而來。但不是所有的乙肝病毒攜帶者都會變成乙肝患者?! ≌_認識乙肝病毒攜帶者
  
  1.面對現(xiàn)實,既然你已經(jīng)是一名乙肝病毒攜帶者,就不要怕,不要慌,心理上要保持平衡,相信自己是“不會變成肝炎的大多數(shù)乙肝病毒攜帶者”。樂觀向上,不要怕是一方面,另一方面是注意保健,如不飲酒,生活規(guī)律化,不要過度勞累等,更為重要的是不要“過度治療”,不要道聽途說什么偏方、秘方,相信不實宣傳廣告,今天用這種藥,明天用那種藥,誤認為自己的帶毒狀態(tài)就是乙肝患者,大量用藥,濫用藥,結(jié)果是破壞了體內(nèi)的免疫功能,增加了肝臟負擔(dān),損害了肝功能,甚至使自己真的變成了乙肝患者,我們在臨床上不時遇到這種情況。乙肝病毒帶毒者沒有任何藥物可醫(yī),沒有“突破”,切勿輕易相信虛假廣告。事實證明,藥物治療乙肝病毒攜帶者是徒勞的。
  2.當(dāng)然,乙肝病毒攜帶者也可能會將其病毒傳染給他人。但是,在我國的乙肝病毒攜帶者中,多數(shù)人處于與病毒“和平相處”的狀態(tài),也就是說,傳染并不意味著一定會得病。有些夫妻,一方是乙肝病毒攜帶者,但另一方并沒有被傳染,因此乙肝患者的同事或朋友大可不必驚慌。
  在乙肝病毒攜帶者中,有相當(dāng)一部分人的肝臟有不同程度的病理改變。這對患者本人具有潛在的危險性,對他人具有不同程度的傳染性。因此,乙肝病毒攜帶者要特別注意個人衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生和女性經(jīng)期衛(wèi)生,以防通過自身的唾液、血液和其他分泌物污染周圍環(huán)境而傳染他人。一些生活用品如食具、茶具、牙刷、剃須刀等均應(yīng)單獨使用。其配偶及其他家庭成員如未感染過乙肝病毒,應(yīng)及早接種乙肝疫苗;女性乙肝病毒攜帶者的新生兒在出生后24小時內(nèi)必須接種乙肝疫苗。此外,乙肝病毒攜帶者還應(yīng)禁止酗酒,避免服用有損肝臟的藥物,生活上做到勞逸結(jié)合,并定期到醫(yī)院作隨訪檢查。
  如果家庭成員中有乙肝病毒攜帶者,那么毛巾、面盆、茶杯等生活用具最好分開單獨使用。如果女性是乙肝病毒攜帶者,在月經(jīng)期間應(yīng)妥善處理衛(wèi)生用品,內(nèi)褲應(yīng)用過氧乙酸、戊二醛等消毒。乙肝病毒攜帶者的配偶、子女及密切接觸者應(yīng)進行乙肝疫苗接種。
  3.乙肝病毒攜帶者的預(yù)后大多數(shù)是良好的,可能攜帶病毒到終身,也可能有少數(shù)人“自然轉(zhuǎn)陰”而結(jié)束帶毒狀態(tài)。我國調(diào)查,表面抗原自然轉(zhuǎn)陰率為3%左右,隨著年齡增加可達到6%左右。
  當(dāng)然,我們不是隨便給乙肝病毒攜帶者吃“寬心丸”,也要重視它。我國研究表明,70%-80%的乙肝病毒攜帶者肝臟可能有“輕微病變”,甚至有一部分乙肝病毒攜帶者并不是真正意義上的帶毒,可能就是沒有癥狀或癥狀不明顯的肝炎患者,甚至是肝硬化患者。這就要求乙肝病毒攜帶者定期查肝功、B超及病毒指標,必要時進行肝穿刺和肝活檢。已被確診為慢性肝炎、肝硬化乙肝病毒攜帶者,當(dāng)然就不是帶毒者了,這部分人畢竟是少數(shù),需要積極治療。
  4.肝功能正常的乙肝病毒攜帶者每年到醫(yī)院檢查1-2次,做到早發(fā)現(xiàn),早治療。
  表面抗原陽性意味著乙肝病毒感染,但不一定標志著有乙肝存在。在這種患者應(yīng)接受進一步檢查,包括乙肝“兩對半”、病毒基因(DNA)、肝脾超聲、肝功能試驗先前。如果臨床上缺乏癥狀、肝脾不腫大,肝功能正常,則多數(shù)為無癥狀性攜帶狀態(tài)。對于這種患者,應(yīng)著眼于維持體內(nèi)免疫穩(wěn)定,不宜盲目通過 增強免疫功能來清除病毒,因為一方面藥物過多會增加肝臟負擔(dān),另一方面,機體免疫耐受一旦被打破,會導(dǎo)致免疫系統(tǒng)攻擊感染的肝細胞,繼而誘發(fā)肝病變。干擾素對這種患者多數(shù)無效。必要時可應(yīng)用核苷類藥物,此類藥可直接抗病毒,與免疫系統(tǒng)關(guān)系不大。
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