無癥狀的乙肝表面抗原攜帶者一般轉(zhuǎn)歸良好。長期病毒攜帶者中一部分進(jìn)展為慢性肝炎也可能處于肝硬化形成階段，有個(gè)別攜帶者可能演變成肝癌。具體地說，其轉(zhuǎn)歸有以下四種情況：
?。?）自然轉(zhuǎn)陰 隨著時(shí)間推移，機(jī)體免疫狀態(tài)改善，部分?jǐn)y帶者的乙肝表面抗原可自行轉(zhuǎn)陰。國內(nèi)報(bào)道，凡是母嬰垂直傳播的攜帶者，乙肝表面抗原的自然陰轉(zhuǎn)率很低，一般低于2％；18歲以后的青壯年的自然陰轉(zhuǎn)率在1.25％～3.4％；同時(shí)有e抗原陽性者更難轉(zhuǎn)陰。
?。?）持續(xù)穩(wěn)定的終身乙肝表面抗原攜帶狀態(tài) 有不少患者終身攜帶乙肝表面抗原，發(fā)現(xiàn)乙肝表面抗原數(shù)十年陽性，但最終死于非肝性疾病。在曾經(jīng)報(bào)道218例無癥狀乙肝表面抗原攜帶者中，有48.2％的肝臟有輕微病理變化，可能這種變化就是相對穩(wěn)定的一種乙肝病毒持續(xù)感染的低反應(yīng)狀態(tài)。在我國這種情況十分普遍。
?。?）一部分人在攜帶過程中出現(xiàn)肝功異常，發(fā)生臨床顯性肝炎 其中乙肝表面抗原與e抗原持續(xù)陽性者易發(fā)展成慢性肝炎，還有少數(shù)是與丁型肝炎重疊感染，個(gè)別還不能排除其他病毒引起的肝損害。
（4）發(fā)生慢性活動性肝炎、肝硬化甚至肝癌 有人認(rèn)為發(fā)生慢性活動性肝炎者可達(dá)1％～3％，少數(shù)人可發(fā)展為非活動性肝硬化，已發(fā)生肝硬化的患者中9.9％～16.6％有發(fā)生肝癌的機(jī)會，個(gè)別報(bào)告有42.1％可伴發(fā)肝細(xì)胞癌。研究表明，乙肝表面抗原攜帶者比非攜帶者發(fā)生原發(fā)性肝細(xì)胞癌的危險(xiǎn)率大200～300倍。演變?yōu)?a href="http://m.yogiovani.com/ganai/" target="_blank" class="keylink">肝癌的關(guān)鍵是乙肝表面抗原陽性者的乙肝病毒去氧核糖核酸的基因序列已經(jīng)整合到該攜帶者的肝細(xì)胞核中。
