膽囊結(jié)有哪些臨床表現(xiàn)
尸檢發(fā)現(xiàn)的膽囊結(jié)石,50%生前無臨床癥狀,30%由膽結(jié)石引起嚴(yán)重的、反復(fù)的臨床癥狀,約20%的人表現(xiàn)為非典型的消化道癥狀,而長期被誤診為其他疾病而治療。臨床觀察中發(fā)現(xiàn),由于有癥狀而被發(fā)現(xiàn)的膽囊結(jié)石,有50%在5~10年內(nèi)再次出現(xiàn)癥狀;而無特殊癥狀的膽囊結(jié)石,有25%在10年內(nèi)發(fā)生癥狀。一些所謂“無癥狀”的膽囊結(jié)石,從長時間隨訪的結(jié)果來看,約半數(shù)的患者發(fā)生嚴(yán)重癥狀或需手術(shù)治療,還有一部分患者癥狀不典型,被誤認(rèn)為是其他疾病。
在隨訪過程中,隨著手術(shù)的推遲,臨床并發(fā)癥增多,膽總管結(jié)石的發(fā)生率增高,死亡率增加,約為2.7%,高于膽囊切除的死亡率,說明膽囊結(jié)石的自然死亡率是比較高的。