肝臟疾病的血清膽紅素檢查
血清膽紅素是反應黃疸的一組指標，任何類型的黃疸血清膽紅素均會增高。膽紅素升高與膽紅素產(chǎn)生過多（如溶血性黃疸）、肝細胞損害處理膽紅素能力下降（如病毒性肝炎）和排泄障礙（如肝內(nèi)膽汁郁滯型黃疸）等因素有關(guān)。
血清膽紅素測定包括：總膽紅素、直接膽紅素（又稱結(jié)合膽紅素）、間接膽紅素（又稱未結(jié)合膽紅素）。測定時總膽紅素減去直接膽紅素的量即是間接膽紅素的量。
正常值為：總膽紅素（TBIL）5.1～17.1微摩爾／升（μmoL／L），直接膽紅素（DBIL）0～6.0微摩爾／升（gmol／L），間接膽紅素（IBIL）5.1～13.7微摩爾／升（μmol／L）。
①總膽紅素
總膽紅素可以了解有無黃疸、黃疸的輕重以及肝細胞損害的程度，但是不能鑒別黃疸的類型。
②直接膽紅素
直接膽紅素是測定一分鐘內(nèi)顯色的膽紅素，故又稱為“一分鐘膽紅素”。直接膽紅素升高表示肝功能有一定損害，在肝細胞性黃疸和阻塞性黃疸時增高明顯，尤其是阻塞性黃疸時更為明顯。
③間接膽紅素
間接膽紅素明顯升高則多見于溶血性黃疸。由于紅細胞被大量破壞，產(chǎn)生的膽紅素超過了肝臟的排泄能力，使血液中未結(jié)合膽紅素含量增高所致。
由于病毒性肝炎、藥物性肝炎和肝硬化等疾病黃疸的發(fā)生既有肝細胞損害對膽紅素的酯化及分泌障礙，又有因毛細膽管病變所引起的膽紅素排泄障礙，故其所出現(xiàn)的黃疸屬于肝細胞損害混合性高膽紅素性黃疸，直接膽紅素和間接膽紅素均可增高。
