①總蛋白
血漿總蛋白(TP)正常值為60~80克/升(g/L)。肝臟病變時,血清總蛋白含量一般無明顯變化,因為白蛋白雖然合成減少,但在免疫、炎癥刺激下球蛋白增加,故總量變化不大。如果血清總蛋白進(jìn)行性減少明顯,要警惕肝壞死的可能。血清總蛋白低于60克/升,表示預(yù)后不良,對肝硬化患者尤其如此。
②白蛋白
白蛋白(A)正常值為40~50克/升(g/L)。白蛋白由肝細(xì)胞合成,通過肝血竇進(jìn)入血液循環(huán)。因此肝臟病變時,白蛋白合成、運輸均可發(fā)生障礙,引起血清白蛋白含量下降,在肝硬化時,白蛋白合成明顯減少,當(dāng)下降到30克/升以下時大多數(shù)患者會發(fā)生腹水,低于20克/升,預(yù)后極差。
③球蛋白
球蛋白(G)正常值為20~30克/升(g/L),白蛋白/球蛋白比值(A/G)為1.5~2.5:1。肝臟病變時球蛋白一般會升高,并與病變的程度呈現(xiàn)出一定的關(guān)系,由于球蛋白升高,而白蛋白的合成障礙,故A/G比值會發(fā)生倒置,對肝硬化的診斷有較大價值。
④甲胎蛋白
甲胎蛋白(AFP)其正常值為<15微克/升(ug/L)。AFP作為腫瘤標(biāo)志物應(yīng)用于臨床血清學(xué)診斷原發(fā)性肝癌已二十余年,是目前診斷肝癌的一項非常重要的指標(biāo)。AFP在胎兒早期卵黃囊和肝細(xì)胞中合成,嬰兒期含量較高,到周歲時便降至成人水平,血漿中檢測不出AFP。因此AFP是早期診斷原發(fā)性肝癌的重要指標(biāo),由于在慢性活動性肝炎、肝硬化等非癌變疾病中,AFP也可能見到增高,會在臨床上產(chǎn)生一定的假陽性或漏診病例(不過此時AFP一般具有一過性增高,且大都在400微克/升以下的特點);因此發(fā)現(xiàn)AFP含量較高時,應(yīng)連續(xù)多次檢測,并結(jié)合其他腫瘤標(biāo)志物(如銅藍(lán)蛋白(CP)、al-抗胰蛋白酶(al-AT)以及轉(zhuǎn)鐵蛋白(Tf)和B超、CT或肝臟活體組織學(xué)等檢查而確診。