黃疸時(shí)出現(xiàn)搔癢是怎么回事?
關(guān)于搔癢,溶血性以外的黃疸患者常有訴苦。這可能是膽汁的某種物質(zhì),尤其是膽汁酸作崇的原故。
由肝臟損壞所引起的黃疸也有這個(gè)現(xiàn)象,大體上,閉塞性黃疸癢度較強(qiáng),尤其是因胰臟腫瘍而阻塞的黃疸遠(yuǎn)較膽石阻塞的黃疸為強(qiáng)。
關(guān)于溶血性黃疸,這個(gè)病程度比較輕,稍不注意會(huì)疏忽過(guò)去。強(qiáng)度的黃疸似乎不是溶血性的。
先天性溶血性黃疸,常自小孩時(shí)即繼續(xù)著,平時(shí)不明顯,但有時(shí)卻強(qiáng)度的出現(xiàn)。這種情況,尿中不出現(xiàn)膽汁色素為其特色,與一般黃疸不同。
肝臟損壞而引起的黃疸,自弱度至強(qiáng)度的都有。
急性的,先自眼球結(jié)膜變黃,尿也變成啤酒色,數(shù)日后,突然起強(qiáng)度的黃疸,以后漸漸減退,約二星期至一個(gè)月就完全消失。
肝硬化癥很少出現(xiàn)黃疸,所以必須注意。但有的也并發(fā)黃疸。大體上,在肝硬化癥時(shí),只依稀覺(jué)得有一點(diǎn)黃,以血清檢查也只能模糊地感覺(jué)到。
我們必須切記,沒(méi)有黃疸,肝臟不一定就是健全,否則診斷會(huì)招致意外的失敗。
最后一點(diǎn)是,關(guān)于膽管因膽石或發(fā)炎腫大而阻塞的問(wèn)題,我們須注意,如果過(guò)了中年還有持續(xù)二個(gè)月以上的黃疸,那不是肝臟病,大部份是由膽管閉塞而來(lái)的。
這種情況,必須趁著肝臟或其他器臟尚健全時(shí),趕快以手術(shù)等方法摘除其病因。