化驗一般是測定血清中的三酰甘油(甘油三酯,TG)、總膽固醇(T—ch)及脂蛋白的含量,有助于了解脂質(zhì)代謝和對某些疾病的診斷。須說明的是:①各地醫(yī)院所采用的檢測方法不同,正常參考值也不一樣,一般化驗單上應(yīng)同時注明本院的正常參考值,所以不在同一醫(yī)院做的化驗不可同一比較,只作參考;②血脂化驗受季節(jié)、時間、體重、運動、飲食(包括煙、酒)等多種因素影響,故對化驗的結(jié)果不可盲從;③患者更不可自己根據(jù)化驗結(jié)果增服或減服藥物,必須由醫(yī)師來決定藥物的增減。
1. 血清三酰甘油(甘油三醋。TG)
正常參考值0.22~1.6.5mmo〕/L。
(1)動脈粥樣硬化者有TG增高:TG對動脈硬化雖無直接的作用,但它有助于動脈粥樣硬化的發(fā)生,因為高TG血癥可使血凝固性增強(qiáng),還可抑制纖維蛋白溶解。
(2)糖尿?。何唇?jīng)治療或血糖未被控制的糖尿病病人,血清TG升高,這是由于糖不能充分利用,機(jī)體所需的能源必須加強(qiáng)動員脂肪,同時肝臟合成TG亢進(jìn),以致TG增加。當(dāng)適當(dāng)治療,血糖得到控制時,TG亦可下降。
(3)腎病綜合征患者伴有高脂血癥:當(dāng)血清白蛋白下降至159/L以下時,多伴有TG增高。長期血液透析者也可TG增高。
(4)家族性高脂血癥。
2. 血清總膽固醇(T—ch)
正常參考值2.82~5.2mmol/L。
(1)增加:①原發(fā)性(家族性)高膽固醇血癥;②動脈粥樣硬化、冠心病患者;③腎病綜合征、類脂質(zhì)性腎病等;④糖尿病、膽石癥等;⑤甲狀腺功能低下;⑥長期高脂飲食、精神緊張和妊娠期等。
(2)降低:①嚴(yán)重肝臟損害,因肝細(xì)胞損害對膽固醇酯化能力降低;②消耗性疾病,如癌癥、結(jié)核等;③甲狀腺功能亢進(jìn),總膽固醇降低;④其他,如消化不良綜合征、嚴(yán)重貧血等。
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