有人害怕抽血,希望不抽血也能查出血脂異常。雖然,血脂不正常一般從外表是看不出來的,但是,有些征象還是可能提供某些診斷線索,它們包括:
(1)皮膚異常:身體某些部位出現(xiàn)了黃色、橘黃色或棕紅色的結(jié)節(jié)、斑塊或疹子,醫(yī)學(xué)上稱之為“黃色瘤”。這些結(jié)節(jié)或疹子可出現(xiàn)在足后跟、手背、臀部及肘、膝、指關(guān)節(jié)等處,有的可表現(xiàn)為手掌部的黃色或橘黃色線條狀條紋。如出現(xiàn)上述表現(xiàn),多提示有家族遺傳性的高脂血癥,往往高脂血癥比較嚴(yán)重,應(yīng)予高度重視。不過,眼皮周圍(最常出現(xiàn)在上眼皮的內(nèi)側(cè))的橘黃色略高出皮面的扁平黃色瘤也可見于血脂正常的人。
(2)眼睛異常:眼睛的某些改變有時也能提示血脂異常。如在40歲以下的人中,眼睛上出現(xiàn)了“老年環(huán)”;表現(xiàn)為黑眼珠周圍出現(xiàn)一圈白色的環(huán)狀改變,往往提示有家族遺傳性高膽固醇血癥的可能。此外,在眼科進行眼底檢查如果發(fā)現(xiàn)小動脈上有脂質(zhì)沉積引起的光散射時,常常是嚴(yán)重高三酰甘油(甘油三酯)血癥的表現(xiàn)。
(3)既往史:有冠心病、腦卒中(中風(fēng))、高血壓病、糖尿病的患者或體型較肥胖者,可能同時合并有血脂異常,應(yīng)常規(guī)進行血脂檢查。
(4)家族史:家族中尤其是直系親屬中,有較早(男性45歲以前、女性55歲以前)患冠心病特別是心肌梗死的病人時,可能有家族遺傳性的血脂異常,也應(yīng)注意對其他家庭成員的血脂進行檢查。