顯性發(fā)病狀態(tài)的乙肝病人需要治療,但是,一定要分清輕重、主次,有條不紊地正確予以治療。
(1)如果肝功異常,主要表現(xiàn)為谷丙轉(zhuǎn)氨酶以及谷草轉(zhuǎn)氨酶升高,膽紅素正常或輕度升高,乙肝主要的病毒復(fù)制指標(biāo)為陽性,肝功其他指標(biāo):如蛋白及蛋白比值、凝血酶原活動(dòng)度、γ球蛋白都正常,此種情況屬輕度肝炎,是臨床最常見的一種情況,病人眾多,也是治療最易獲得痊愈的時(shí)機(jī),此時(shí)治療以抗病毒為主,首選藥物為干擾素、拉米夫定、胸腺素、苦參素等,這些藥物不能隨意使用,必須嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,采取聯(lián)合或序貫治療,方案應(yīng)由正規(guī)醫(yī)院專家制定。
(2)如果肝功明顯異常,不僅轉(zhuǎn)氨酶升高,而且,膽紅素升高顯著(大于85毫摩爾/升),白蛋白及蛋白比值異常,凝血酶原活動(dòng)度降低,患者癥狀突出(重度疲乏、食欲不振、腹脹、身目俱黃等)屬于中度、重度,甚至于重型肝炎,此時(shí)不管病毒指標(biāo)如何,應(yīng)抓緊時(shí)機(jī)進(jìn)行保肝護(hù)肝、防止肝壞死的治療,主要藥物包括促肝細(xì)胞生長素、茵梔黃注射液、丹參注射液、清開靈注射液、甘利欣注射液等目的是盡快恢復(fù)肝功,減輕和平息肝臟的炎癥活動(dòng),修復(fù)損傷的肝細(xì)胞,必要時(shí)可加大支持療法的力度,使用人血白蛋白或血漿及凝血酶原復(fù)合物等,待肝功趨于平穩(wěn)、患者癥狀減輕、病情緩解后,仍要視乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)的情況,再考慮抗病毒治療,乙肝病毒不被徹底抑制或清除,機(jī)體就無安寧之日,病情不定何時(shí)有會(huì)反復(fù)。