黃疸是指皮膚與黏膜因膽紅素沉著而致的黃染。發(fā)生黃疸時,血清膽紅素含量常在34.2微摩爾/升以上。
黃疸首先需要與服用大劑量米帕林及胡蘿卜素等引起的皮膚黃染相區(qū)別。后二者的黃染多為單純皮膚發(fā)黃而無鞏膜黃染,血清膽紅素亦不增高。此外,黃疸還應(yīng)和老年人的球結(jié)膜下脂肪積聚相區(qū)別,后者黃染在內(nèi)眥部較為明顯,球結(jié)膜多有凹凸不平的斑塊狀分布。
黃疸是一種癥狀,常見于以下疾?。?/span>
傳染?。撼R娬哂胁《拘愿窝?、壞死后性肝硬化、傷寒并敗血癥(合并細菌性肝膿腫)以及鉤端螺旋體并肝結(jié)核等。其中以病毒性肝炎、壞死后性肝硬化最為多見。
肝膽和胰腺疾患:如肝臟或膽管的腫瘤、膽囊及膽管炎癥或結(jié)石,以及胰頭癌等。由于壓迫或阻塞膽管,影響膽汁向腸道的排泄而發(fā)生黃疸。如果膽管完全阻塞,大便可變成灰白色。
中毒性肝炎:肝臟能處理來自胃腸道的毒物、毒素和藥物,將之轉(zhuǎn)變?yōu)闊o毒的物質(zhì)排出體外。在處理毒物或毒素的過程中,可以引起肝臟的損害而引起中毒性肝炎。常見引起肝臟損害的毒物、藥物有磷、砷、四氯化碳、氯苯以及乙醚、氯仿、巴比妥酸鹽類、氯丙嗪等。
嚴(yán)重的心臟病和慢性心力衰竭:由于全身血液循環(huán)障礙,使肝臟淤血腫大或發(fā)生了肝硬化,尤其發(fā)生肺栓塞時,易發(fā)生黃疸。