重型乙型肝炎,特別是急性及亞急性者,病情危重,發(fā)展迅猛,有時(shí)當(dāng)診斷標(biāo)準(zhǔn)尚未完備之時(shí)病情已發(fā)展到不可挽救的地步。因此,要認(rèn)識(shí)重型乙型肝炎的早期征象,才能早發(fā)現(xiàn)早治療,搶救及時(shí),提高救治存活率。對(duì)下列情況時(shí),臨床上應(yīng)考慮為重型肝炎早期。
嚴(yán)重嘔吐不能進(jìn)食,消化道癥狀比一般患者嚴(yán)重并出現(xiàn)呃逆現(xiàn)象。
重度疲乏無(wú)力,進(jìn)行性加重。有行為反常、性格改變或意識(shí)改變等輕度精神癥狀。
用超聲波動(dòng)態(tài)觀察肝臟有縮小趨向。
黃疸超過(guò)171微摩爾/升,或每日以34.2微摩爾/升上升。
凝血酶原活動(dòng)度持續(xù)降低,且伴有臨床出血傾向。
肝功能損害呈現(xiàn)酶膽分離。
膽堿酯酶和膽固醇明顯下降,白蛋白很快減少。
出現(xiàn)腹水。
黃疸上升、發(fā)熱不退兼有白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞增高。
血支鏈氨基酸/芳香氨基酸比值下降。