慢性活動型乙肝的臨床癥狀一般較遷延性肝炎明顯。勞動能力逐漸減退、乏力、納差、厭油、腹脹持續(xù)且明顯，常訴肝區(qū)疼痛，時有便溏，經(jīng)常有齒齦出血、鼻衄、淤斑等出血傾向。有的人常有低熱、月經(jīng)失調(diào)、性功能紊亂或減退，部分患者兼有關(guān)節(jié)炎、腎炎、糖尿并干燥綜合征等體外損害表現(xiàn)。
體檢可見一斑健康狀況下降，虛胖或面色晦暗，手、足可見肝掌。頸、胸、手背部位可見蜘蛛痣。肝臟腫大，質(zhì)地中等或稍硬，有叩擊痛，脾臟呈動態(tài)性腫大。多數(shù)患者反復(fù)出現(xiàn)或持續(xù)有黃疸，肝功檢查轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)或反復(fù)升高，有的升高可持續(xù)數(shù)月，絮狀及濁度反應(yīng)明顯異常，血球蛋白的比值降低，球蛋白增多，膽紅素升高，凝血酶原時間延長，可有輕度貧血，白細胞和血小板均減少，類風濕因子、抗核抗體、抗線粒體等自身抗體可陽性。表面抗原、e抗原及核心抗體持續(xù)陽性，常稱“大三陽”。70%以上患者的核心抗體免疫球蛋白M陽性。
