哪些因素易導(dǎo)致乙型肝炎慢性化

      目前認(rèn)為除遺傳因素和種族因素外,以下幾個方面在乙型肝炎慢性化中有重要意義:
    
免疫功能低下者:如腎移植、腫瘤、白血并艾滋并血液透析患者感染乙肝病毒后常易演變?yōu)槁愿窝?。乙型肝炎發(fā)病的急性期使用腎上腺糖皮質(zhì)激素等免疫抑制劑治療者,常能破壞患者體內(nèi)的免疫平衡,也容易使急性肝炎轉(zhuǎn)變?yōu)槁浴?br />     既往有其他肝炎或肝病史者,或有并發(fā)癥者,再感染乙型肝炎病毒時不僅容易急轉(zhuǎn)慢,而且預(yù)后較差。如原有酒精中毒性肝硬化或并發(fā)血吸蟲并華支睪吸蟲并瘧疾、結(jié)核并潰瘍并糖尿病等。
    
急性或隱匿起病的無黃疸型肝炎患者比急性黃疸型肝炎患者容易發(fā)展為慢性,這與不能得到及時休息和治療有一定關(guān)系。
    
最初感染乙肝病毒時的患者年齡:資料表明,新生兒感染乙肝病毒,90%~95%要成為慢性攜帶者;兒童期感染乙肝病毒后約20%;成人約10%發(fā)展為帶毒狀態(tài)。
    
其他因素:如急性期的肝炎患者過度勞累、酗酒、性生活過度、吸毒、應(yīng)用損害肝臟的藥物、營養(yǎng)不良、有其他病原微生物的嚴(yán)重感染或濫用藥品等均可由急性轉(zhuǎn)為慢性。
    
臨床上發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)高水平超過1個半月不降者,急性乙肝表面抗原持續(xù)陽性在12周以上,乙肝e抗原陽性8~10周以上不轉(zhuǎn)陰者,就可能發(fā)展為慢性乙型肝炎。
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