酒精性肝炎的主要危險因素與飲酒量、飲酒年限、性別、遺傳、營養(yǎng)、乙型和丙型肝炎病毒感染等有關(guān)。
飲酒量,飲酒年限:國外學者認為,引起酒精性肝炎的最低飲酒量及年限為每天160毫升,連續(xù)5年;引起酒精性肝硬化的飲酒量和年限是每天160毫升,連續(xù)20年。但小于上述攝入量,也可發(fā)生酒精性肝炎。另有報道,男性每天飲酒40毫升,女性每天飲酒20毫升,發(fā)生肝硬化的危險增加。國外學者認為,引起酒精性肝炎的最低飲酒量及年限為每天160毫升,連續(xù)5年;引起酒精性肝硬化的飲酒量和年限是每天160毫升,連續(xù)20年。此外,其危害性與飲酒方式也有關(guān),如一次大量飲用的危險性比小量分次飲用更大,早年飲酒發(fā)生肝炎危險性高。
性別因素:女性對酒精較男性敏感,其安全飲酒劑量(每周140毫升)較男性(每周210毫升)低。女性嗜酒者患急性和慢性酒精相關(guān)疾病較男性多見,比男性更易發(fā)生酒精性肝炎,且治療后易復發(fā)。
遺傳因素:嚴重嗜酒者中2/3不發(fā)生酒精性肝炎,且發(fā)病者中僅20%~30%患者最終可發(fā)展成肝硬化,提示對酒精中毒及酒精性肝炎的易感性與遺傳有關(guān)。
營養(yǎng)因素:營養(yǎng)不良,蛋白質(zhì)缺乏時,酒精毒性可能起協(xié)同作用。在營養(yǎng)充足的情況下,飲酒在一定范圍內(nèi)不會損害肝臟,但超過酒精中毒臨界值,膳食調(diào)節(jié)就會發(fā)揮保護作用。
乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染:乙型和丙型肝炎病毒感染可增加酒精性肝炎的嚴重性,同樣,乙型和丙型肝炎病毒感染者飲用酒精具有較大的危險性。