引起肝硬化的原因有哪些?

      答:肝硬化的病因可分為以下9類:
    
(1)肝炎病毒:最常見的是乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒及丁型肝炎病毒的感染。乙型肝炎病毒感染者有部分人發(fā)生慢性肝炎,而慢性乙型肝炎又有少部分發(fā)展為肝硬化。急性丙型肝炎約一半發(fā)展為慢性肝炎,其中10%~30%會發(fā)生肝硬化。丁型肝炎病毒依賴乙型肝炎病毒方能發(fā)生肝炎,有部分患者發(fā)展為肝硬化。
    
(2)酒精因素:長期大量飲酒導致肝細胞損害,發(fā)生脂肪變性、壞死、肝臟纖維化,嚴重者發(fā)生肝硬化。
    
(3)膽汁淤積:長期慢性膽汁淤積,導致肝細胞炎癥及膽小管反應,甚至出現(xiàn)壞死,形成膽汁性肝硬變。
    
(4)淤血因素:長期反復的慢性心功能不全、縮窄性心包炎及肝靜脈阻塞可引起肝臟淤血,使肝細胞缺氧而壞死、變性,終致肝硬化。其中由于心臟引起的肝硬化稱心源性肝硬化。
    
(5)藥物性或化學毒物因素:長期服用某些藥物,如雙醋酚廷辛可芬、甲基多巴等可導致藥物性肝炎,最后發(fā)展為肝硬化。長期接觸某些化學毒物,如四氯化碳、砷、磷等可引起中毒性肝炎,發(fā)展為肝硬化。
    
(6)代謝紊亂:銅代謝紊亂,見于肝豆狀核變性。鐵代謝紊亂,見于血友并半乳糖血癥、纖維性囊腫并α-抗胰蛋白酶缺乏癥、糖原貯積并酪氨酸代謝紊亂癥、遺傳性出血性毛細血管擴張癥,以上情況與遺傳代謝缺陷有關,均可導致肝硬化。
    
(7)寄生蟲感染:血吸蟲感染在我國南方多見,可導致血吸蟲病,進一步引起肝臟纖維化導致肝硬化。人體感染華枝睪吸蟲后治療不及時可發(fā)生肝硬化。
    (8)先天梅毒性肝硬化:孕婦感染梅毒后經(jīng)胎盤傳染給胎兒所致。
    
(9)其他因素:高度營養(yǎng)不良可致肝硬化,還有少部分肝硬化原因不明。
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