［藥物組成］土茯苓20g，土大黃10g，土黃連10g，土茵陳15g，廣金錢草30g，海金沙15g（以上劑量兒童酌減）。
［隨癥加減］肝膽濕熱明顯，癥見煩熱口苦，惡心嘔吐，厭油膩，大便干，或黏滯不爽，舌紅、苔黃厚膩，脈弦數(shù)或滑數(shù)者酌加龍膽草、梔子、黃柏；兼有脾虛濕盛，癥見倦怠少言，嘔吐頻繁，納呆食少，脘腹脹滿，口不渴，舌淡苔白膩，脈濡緩者加白術(shù)、茯苓、黃芪；兼肝腎陰虛，癥見頭暈耳鳴，腰膝酸軟，脅部隱痛，咽干口渴明顯，舌紅少苔，脈弦細或細數(shù)者加麥冬、生地黃、枸杞子；兼氣滯血瘀，癥見脅部刺痛，腹部表筋顯露，面色晦暗，或有蜘蛛痣，舌暗有瘀斑，脈弦澀者酌加延胡索、柴胡、桃仁等。
［功效主治］清熱利濕，解毒退黃。
［治療方法］水煎服，每日1劑，每劑煎藥2次，分早晚2次服。
［臨床運用］138例患者經(jīng)治療后，顯效60例，有效66例，無效12例，總有效率91.3%。
［心得體會］病毒性黃疸型肝炎屬中醫(yī)“黃疸”范疇，其基本病因病機為感受濕熱疫毒，不得泄越，熏蒸肝膽，致使膽汁不循常道，溢于肌膚，導致黃疸。治宜清熱利濕，解毒退黃為主。四土二金湯即據(jù)此而設(shè)，方中土茵陳、廣金錢草、海金沙、土茯苓清熱利濕退黃；土大黃、土黃連清熱瀉火解毒，土大黃又能活血化瘀。
現(xiàn)代醫(yī)學研究證實，上述藥物大多具有抗病毒，保護肝細胞膜，消除肝細胞炎癥，防止肝細胞壞死，促進肝細胞再生及改善肝臟微循環(huán)，防止肝纖維化的功能。其中，某些藥物還具有松弛膽道括約肌，加速膽汁排泄，消除膽汁的瘀積，從而達到退黃的作用。
［方劑來源］杜紀鳴．四土二金湯治療病毒性黃疸型肝炎138例．實用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2004，18（5）：433
