[藥物組成]虎杖15g,貫眾12g,茵陳15g,黃根50g,敗醬草20g,雞骨草20g,白花蛇舌草30g,白茯苓15g,豬苓15g,白術12g,柴胡9g,甘草6g,佛手9g。
[隨癥加減]兼脾氣虛者加黨參30g、黃芪20g、麥芽15g以健脾益氣;兼陰虛腎虧者加生地黃20g、枸杞子15g、龜板30g(先煎);兼瘀血阻滯者加桃仁10g、丹參15g、醋制鱉甲30g(先煎)、生牡蠣30g(先煎);大便秘結者加生大黃10g(后下);溲短而黃者加白茅根15g、澤瀉30g;女性患者并有月經不調者合逍遙散化裁,肝陰虧損者與一貫煎合用;對肝功能反復異常,表面抗原、e抗原較長時間不能轉陰者,需堅持服藥,緩緩治之,使肝功能恢復正常。
[功效主治]清熱解毒,疏肝解郁,健脾理氣,利濕化瘀。肝經郁熱所致之脅痛、黃疸,或乙型肝炎、丙型肝炎病毒攜帶者偏于肝膽濕熱,癥見兩脅脹痛、口苦而干、溲黃便結,甚則遍身發(fā)黃、疲乏無力、胃納呆滯、尿色如茶、舌質紅苔黃、脈象弦數等。適用于急性乙型病毒性肝炎肝功能異常,HBsAg和HBeAg陽性,或乙型肝炎、丙型肝炎病毒攜帶者屬于肝經郁熱型之患者。
[治療方法]水煎服,每日1劑,水煎分2~3次溫服,10歲以下兒童酌情減量,服藥時可適當加入白糖或紅糖調味。
[心得體會]脅痛、黃疸之病,多因肝經郁熱或肝膽濕熱毒邪所致。肝經郁熱,氣機不暢,疏泄失調,肝病乃發(fā)。本方重在清肝解毒,故用大量清肝解毒藥物?;⒄任犊嘈云剑哂星鍩峤舛局?,且能利濕破瘀,退黃止痛;貫眾味苦性寒,清熱解毒、散瘀,可用于多種病毒感染性疾病的治療;茵陳味苦性平,微寒,具有清熱利濕、利膽退黃、抗菌抗病毒等作用,為治療濕熱黃疸、寒濕黃疸等肝膽疾病的要藥;黃根味微苦辛性平,具有祛瘀生新、化濕退黃、涼血止血之效,常用于乙型肝炎及再生障礙性貧血等疾病的治療;敗醬草味苦澀性微寒,具有清熱解毒、破瘀止痛之功,常用于因肝經郁熱而致之急性肝炎谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶升高者;雞骨草味甘性涼,有清熱解毒、舒肝散瘀之功,用于各型病毒性肝炎的治療;白花蛇舌草味甘淡性涼,具有清熱解毒、散瘀止痛之效;白茯苓味甘性平,具有滲水利濕、益脾和胃、寧心安神之效;豬苓味甘淡性平,具有利水滲濕、消腫退黃之效;白術味甘微苦性溫,健脾益氣,燥濕利水,具有保護肝臟、防止肝糖原減少的作用;柴胡味苦性微寒,有疏肝理氣、解郁散火之功,用于肝氣郁滯所致之肝?。环鹗治犊嗨嵝詼?,理氣疏肝,健胃止痛,理氣而不傷陰,補肝暖胃,消脹止嘔;甘草味甘性平,補脾益氣,清熱解毒,緩急止痛。諸藥合用使熱清毒解,脾健肝和,功能復常。
[方劑來源]賴祥林.虎貫茵黃清肝飲.廣西中醫(yī)藥,2006,29(6):31