[藥物組成]茵陳30g,黃芩10g,梔子10g,田基黃20g,蒲公英30g,板藍根30g,敗醬草15g,赤芍30g,虎杖15g,丹參30g,豬苓15g,柴胡10g,郁金10g,金錢草30g。
[功效主治]清熱解毒,利濕活血。
[治療方法]水煎服,每日1次,分2次服。療程:甲型肝炎4周,乙型肝炎12周。
[臨床運用]黃疸消退時間:甲型肝炎6~18日,平均12日;乙型肝炎15~26日,平均21日。肝功能恢復時間:甲型肝炎10~26日,平均18日,療程結(jié)束后800例肝功能全部恢復正常;乙型肝炎28~70日,平均50日,另有10例療程結(jié)束后轉(zhuǎn)氨酶仍為50~70?U而繼續(xù)治療。乙型肝炎大三陽全部轉(zhuǎn)陰18例,HBsAg轉(zhuǎn)陰12例,HBeAg轉(zhuǎn)陰30例。甲型肝炎有效率100%,乙型肝炎有效率90%。
[心得體會]中醫(yī)治療急性病毒性肝炎,以清熱解毒利濕為主,筆者用自擬急肝湯治療急性肝炎,效果顯著。方中茵陳、黃芩、梔子、板藍根、蒲公英、敗醬草、金錢草、虎杖、柴胡均有抗病毒作用,可清熱解毒,利膽保肝,降低轉(zhuǎn)氨酶;郁金、丹參、赤芍可行氣化瘀解郁,改善肝臟血液循環(huán);豬苓可抑制腎小管對水鈉的重吸收,而有強大的利尿作用,可通過淋巴細胞轉(zhuǎn)化率和巨噬細胞吞噬功能,對肝糖原消耗有保護作用,可使轉(zhuǎn)氨酶下降。綜合上方,可抗肝炎病毒,抑制表面抗原;擴張血管,改善肝臟血液循環(huán),活化肝細胞,清除自由基,抑制酯質(zhì)過氧化,減少肝細胞壞死,促進肝細胞再生,提高網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)吞噬功能,清除免疫復合物,抑制免疫反應造成的炎癥對肝細胞的損失;抑制纖維組織增生,促進纖維組織溶解降低轉(zhuǎn)氨酶,降低絮狀濁度反應,促進膽汁分泌,從而保肝利膽退黃,促進肝功能的恢復,通過利膽利尿,使肝炎邪毒從大小便排出,而迅速治愈肝炎。本方大多為苦寒藥物,臨床運用近千例,未見苦寒敗胃現(xiàn)象出現(xiàn)。
[方劑來源]邱玉先.急肝湯治療急性病毒性肝炎800例.中國民間療法,1999,4:32