乙肝疫苗注射后是否需要加強(qiáng)注射

  乙肝疫苗初次接種3針后,所產(chǎn)生的保護(hù)性抗體(抗-HBs)水平隨時(shí)間的推移逐年下降,當(dāng)檢測(cè)出抗-HBs水平低于10國(guó)際單位/升(即有效濃度以下)時(shí),就必須再行復(fù)種。通常國(guó)產(chǎn)血源乙肝疫苗初次接種3針后,約40%以上的經(jīng)過(guò)3~4年,其抗-HBs水平已降至10國(guó)際單位/升以下,故一般應(yīng)在3~4年后進(jìn)行復(fù)種。但由于受個(gè)體差異及環(huán)境因素的影響,抗體水平下降至有效濃度以下的時(shí)間也會(huì)有較大的差異。如經(jīng)常與HBV接觸的醫(yī)護(hù)人員、患者家屬等,多會(huì)在日常接觸中產(chǎn)生自然的免疫增強(qiáng)作用,故其抗-HBs水平下降可能緩慢。此外,在接種第3針之后,檢測(cè)所產(chǎn)生抗-HBs滴度最高值的水平也可大致預(yù)測(cè)乙肝疫苗免疫保護(hù)的持續(xù)時(shí)間。如乙肝表面抗體滴度超過(guò)1000國(guó)際單位/升者,一般可維持7~10年;如僅在10~100國(guó)際單位/升之間者,則只能維持3~5年。因此,最好的辦法是在注射3年以后,每年定期復(fù)檢抗-HBs水平,如果發(fā)現(xiàn)已降至10國(guó)際單位/升以下時(shí),即應(yīng)及時(shí)予以復(fù)種,劑量為10微克。免疫功能正常的成年人其免疫保護(hù)作用??删S持7~9年。
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