病例6:劉某,男,18歲。1990年2月8日初診?;颊呒{差、乏力、身目俱黃5天,伴惡心嘔吐,右上腹脹痛,厭油膩,尿黃如濃茶,大便干結(jié),查皮膚、鞏膜中度黃染,肝肋緣下2cm,質(zhì)軟,壓痛明顯,肝功能檢查異常,HBsAg陽(yáng)性。臨床診斷為急性黃疸型肝炎,以解毒、滲濕、清利、退黃、調(diào)肝為治法,給予四草大黃湯治療。
處方:白花蛇舌草30g,金錢(qián)草20g,益母草10g,甘草10g,大黃15g。每日1劑,水煎服,因患者嘔吐而進(jìn)食困難,同時(shí)給予10%葡萄糖注射液1000ml,加維生素C注射液2.0g,維生素B6注射液200mg,靜脈滴注,每日1次。用藥5天,患者皮膚、鞏膜黃疸較前明顯減退,食欲增加,嘔吐止,囑再服中藥10劑。2月23日復(fù)查,肝功能在正常范圍,臨床癥狀消失而愈。
點(diǎn)評(píng):四草大黃湯治療急性黃疸型肝炎,每獲良效。戴氏所擬四草大黃湯體現(xiàn)了滲濕、清利、退黃、調(diào)理肝膽脾胃之旨,符合“見(jiàn)肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實(shí)脾”及“諸病黃家,但利其小便”之治則,故用于治療急性黃疸型肝炎,在改善消化系統(tǒng)癥狀、增進(jìn)食欲、消除黃疸、改善肝功能等方面療效滿(mǎn)意。該方藥物組成簡(jiǎn)單,藥物來(lái)源較廣,也體現(xiàn)了用藥的廉驗(yàn)。