病例4:李某,男,40歲,農(nóng)民?;颊?002年4月7日因發(fā)熱、目黃、身黃、小便黃5天,查肝功能異常,乙型肝炎病毒六項(xiàng)指標(biāo)檢測HBsAg,HBeAg,抗-HBcIgG,抗-HBcIgM陽性,按急性黃疸型乙型肝炎入某院住院治療。入院后經(jīng)靜脈滴注茵梔黃注射液、10%門冬氨酸鉀鎂注射液、葡醛內(nèi)酯注射液、維生素C注射液、維生素K1注射液,口服雞骨草丸、益肝靈片、黃疸肝炎合劑等,6周后自覺癥狀消失,肝功能恢復(fù)正常,于5月22日出院。出院時(shí)囑其注意飲食調(diào)理、戒除煙酒、調(diào)暢情志,繼續(xù)休養(yǎng)3個(gè)月。6月24日又以目黃、身黃、小便黃、納差、乏力而再診治,查肝功能ALT186U/L,AST154U/L,總膽紅素TBiL64μmol/L,詢問其復(fù)發(fā)的經(jīng)過,自述出院后起初半個(gè)月精神、飲食、睡眠如常人,并無不適之感覺,唯適逢麥?zhǔn)?,下田勞?dòng)了3天,前兩天感覺尚可,第三天即感身體疲乏無力、納差惡心,繼而目黃、身黃、小便黃再次出現(xiàn)??紤]病情復(fù)發(fā),即住院治療,5周后病情穩(wěn)定出院。
分析:此為急性黃疸型乙型肝炎恢復(fù)期調(diào)養(yǎng)護(hù)理失當(dāng),過于勞累致使病情復(fù)發(fā)。俗話說,疾病三分治、七分養(yǎng),這足以說明疾病自我調(diào)養(yǎng)的重要。乙型肝炎至今尚無特效的治療藥物,休息的合理與否關(guān)系到乙型肝炎能否順利康復(fù),所以乙型肝炎患者一定要注意合理的休息。一般病人在出院時(shí)僅是臨床治愈,肝臟的病變并非完全消失,急性肝炎通常在病后6個(gè)月才能完全康復(fù)。出院后應(yīng)注意休養(yǎng),可先做一些輕微的活動(dòng),然后根據(jù)自己的體質(zhì)狀況再逐漸增加運(yùn)動(dòng)量,但應(yīng)以不疲勞為度。此例患者出院后適逢麥?zhǔn)眨蛔⒁庑菹?,過于勞累,致使病情復(fù)發(fā)。如若注意調(diào)養(yǎng)休息,防止過度勞累,則可避免病情復(fù)發(fā)。