肝膽濕熱型
【主癥】肢體困倦，或有低熱，胸脅脹滿，食少納呆，惡心厭油，右脅部隱痛不適，口干口苦，手熱心煩，性情急躁，身目俱黃或不黃，小便黃赤，大便黏膩臭穢不爽，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦滑或數(shù)。
【治法】清熱利濕解毒，疏肝健脾養(yǎng)血。
【方藥】龍膽瀉肝湯合逍遙散加減。
茵陳20g，虎杖15g，當(dāng)歸12g，赤芍12g，柴胡12g，白芍15g，郁金12g，梔子12g，澤瀉12g，白術(shù)15g，龍膽草10g，黃芩10g，車前子12g，茯苓15g，陳皮12g，紫草10g，三七3g（沖服），甘草6g，大棗6枚。
【方解】方中龍膽草、梔子、黃芩、柴胡、車前子、澤瀉、當(dāng)歸取龍膽瀉肝湯之意，以清利肝膽濕熱；茵陳、虎杖、赤芍、郁金、紫草清熱利濕，涼血活血解毒；白芍、當(dāng)歸、柴胡、茯苓、白術(shù)、甘草取逍遙散之意，以疏肝健脾養(yǎng)血；配陳皮理氣和胃，大棗補(bǔ)中益氣，三七活血化瘀、改善微循環(huán)。上藥合用，具有清熱利濕解毒、疏肝健脾養(yǎng)血之功，切中肝膽濕熱型慢性乙型肝炎的病機(jī)。
【注意】此型患者雖與急性黃疸型肝炎之熱重于濕型、急性無(wú)黃疸型肝炎之濕郁化熱型有諸多相似之處，但慢性病毒性肝炎有其特定的病理因素存在，所以用藥不盡相同，臨證時(shí)應(yīng)注意區(qū)別，謹(jǐn)慎選藥。慢性病毒性肝炎的病情輕重、病程長(zhǎng)短不一，臨床表現(xiàn)多種多樣，病機(jī)錯(cuò)綜復(fù)雜，矛盾很多。具體到每個(gè)患者，除有共性特征外，更有其個(gè)性特點(diǎn)，在治療時(shí)必須仔細(xì)、全面了解病情，分析研究患者的主要矛盾，根據(jù)辨證結(jié)果的不同，抓住其主要矛盾，對(duì)癥并合理地進(jìn)行治療。否則，沒(méi)有重點(diǎn)地把各種治療方法、治療藥物都用上，不但無(wú)助于慢性病毒性肝炎的治療，反而會(huì)加重肝臟的負(fù)擔(dān)。
