脾氣虛弱型
【主癥】面黃肌瘦，體倦乏力，動(dòng)則汗出，脅痛隱隱，少氣懶言，納差腹脹，大便溏薄，甚則水腫、貧血，舌質(zhì)淡胖，邊有齒痕，苔薄白，脈沉細(xì)。
【治法】益氣健脾，養(yǎng)血柔肝。
【方藥】歸脾湯加減。
白術(shù)15g，當(dāng)歸12g，黃芪20g，黨參15g，茯苓12g，赤芍12g，丹參15g，郁金12g，茵陳18g，黃精12g，白芍15g，木香6g，梔子12g，牡丹皮12g，穿山甲12g，三七（沖服）3g，建曲12g，山楂12g，甘草6g。
【方解】方中黨參、白術(shù)、茯苓、甘草乃四君子湯之意，以健脾益氣；黃芪、當(dāng)歸乃當(dāng)歸補(bǔ)血湯之意，以補(bǔ)氣生血；白芍、黃精、郁金養(yǎng)血柔肝，茵陳、梔子、郁金清除濕熱疫毒之邪，牡丹皮、赤芍、丹參、穿山甲、三七活血軟堅(jiān)，建曲、山楂、木香健脾理氣和胃，甘草調(diào)和諸藥。上藥合用，具有扶正祛邪，健脾益氣養(yǎng)血，柔肝和胃化瘀之功效。
【注意】慢性病毒性肝炎多屬病邪久踞，正氣必虛，同時(shí)久病入絡(luò)，肝郁氣滯，氣滯而血瘀，形成“虛”（整個(gè)機(jī)體功能不足，特別是肝、脾、腎不足）、“實(shí)”（肝的局部瘀滯，濕熱蘊(yùn)留不去）錯(cuò)雜的局面。在治療中應(yīng)注意攻補(bǔ)兼施，補(bǔ)以恢復(fù)正氣，增強(qiáng)機(jī)體抗病能力，以利于攻，攻以祛除濕熱瘀滯之邪，以利于補(bǔ)；并做到攻而不猛，補(bǔ)而不滯。脾氣虛弱型慢性病毒性肝炎雖然沒(méi)有明顯濕熱疫毒存在的表現(xiàn)，但濕熱疫毒之邪的存在是不言而喻的，用藥不能忘祛除濕熱余邪。脾氣虛弱型患者的瘀滯之象雖不明顯，但肝脾大均不同程度地存在，況且“久病必瘀”，在治療中應(yīng)注意應(yīng)用活血化瘀、軟堅(jiān)消積之藥。
