熱毒內(nèi)陷型
【主癥】高熱煩渴，身黃如金，小便黃少，脅痛腹脹，極度乏力，食欲缺乏，惡心嘔吐，躁動不安，甚則狂亂、抽搐，或神昏譫語、神志恍惚，行為舉止失常，或嗜睡，舌質(zhì)紅絳，舌苔穢濁，脈弦細。
【治法】清熱解毒，息風(fēng)開竅。
【方藥】千金犀角散加減。
水牛角粉（代犀牛角粉）18g，茵陳30g，赤芍15g，連翹15g，大腹皮15g，人參15g，黃連12g，生地黃12g，石決明24g，鉤藤15g，梔子12g，牡丹皮12g，郁金12g，麥冬15g，五味子12g，地榆炭12g，大黃6g，石斛12g，石菖蒲12g，升麻6g，建曲12g，甘草6g，大棗6枚。
【方解】方中水牛角粉是清熱解毒涼血的要藥，配黃連、連翹、梔子、大黃、升麻以加大清熱解毒之力；取茵陳、赤芍清熱利濕，涼血化瘀退黃；加生地黃、石斛、牡丹皮、麥冬清熱解毒，養(yǎng)陰涼血；人參、麥冬、五味子益氣養(yǎng)陰，扶正復(fù)脈；石菖蒲醒腦開竅；石決明、鉤藤清熱涼肝風(fēng)；地榆炭涼血止血；郁金、大腹皮疏肝理氣利水；建曲、大棗、甘草益氣養(yǎng)胃和中。諸藥配合，共成清營分鴟張之熱毒，救心肝耗灼之陰血，扶正涼血開竅之效，切中熱毒內(nèi)陷型重型肝炎患者之病機。
【注意】熱毒內(nèi)陷型重型肝炎多由熱毒熾盛型進一步發(fā)展而來，由于濕熱疫毒內(nèi)陷，蒙蔽心竅，擾亂神明，所以此時神志改變較為突出，其治療在清熱解毒、扶正祛邪的同時，還必須注意涼血開竅，盡快促使患者神志清醒。重型肝炎的臨床表現(xiàn)和功能紊亂是復(fù)雜的，多方面的，目前中西醫(yī)均缺乏特效的治療方法，其總的治療原則應(yīng)是發(fā)揮中西醫(yī)各自的優(yōu)勢，采取中西醫(yī)結(jié)合的手段，多途徑用藥，多方法配合，針對重型肝炎病情發(fā)展各個階段的主要矛盾，抓住重點，兼顧全面的綜合治療，積極搶救，以維持患者生命，防治各種并發(fā)癥，阻斷肝細胞繼續(xù)壞死，促進肝細胞的再生，恢復(fù)機體內(nèi)環(huán)境的平衡，最大限度地促進疾病逐漸好轉(zhuǎn)、康復(fù)。
