肝郁脾虛型
【主癥】脅肋脹痛,每因情志變化而增減,肝臟大或不大,情緒抑郁,或乳房脹痛,納食減少,便溏不爽,或腹痛欲便,瀉后痛減,舌質(zhì)淡紅,苔白膩或薄白,脈弦緩。
【治法】疏肝健脾,祛濕化痰消瘀。
【方藥】逍遙散加減。
黨參15g,柴胡12g,白術(shù)12g,白芍15g,當(dāng)歸12g,茯苓15g,丹參15g,山楂15g,陳皮12g,郁金10g,香附10g,草決明12g,半夏10g,甘草6g。
【方解】方中黨參、白術(shù)、茯苓、白芍、當(dāng)歸、柴胡取逍遙散之意,解郁疏肝,健脾益氣,促進(jìn)運(yùn)化;半夏、陳皮取二陳湯之意,祛濕化痰和中;丹參、山楂、郁金、香附、草決明活血化瘀,降濁消積;甘草調(diào)和諸藥。上藥合用,共成疏肝健脾,祛濕化痰,祛瘀降濁消積之劑。
【注意】肝郁脾虛型可見(jiàn)于輕、中度脂肪肝,多為情志致病,肝郁而發(fā),然肝脾土木相關(guān),肝郁則脾虛土壅,谷精輸轉(zhuǎn)受阻,凝而為脂,所以治療宜疏肝與健脾共施,健脾運(yùn)脾不但能減少谷精凝脂的機(jī)會(huì),又利于肝氣之疏達(dá)與水津之疏利。使?jié)耢钐党鱿蝺?nèi)多余之脂肪自會(huì)逐漸減少。脂肪肝已經(jīng)形成,其治療較為困難,中醫(yī)辨證分型治療脂肪肝,其自覺(jué)癥狀改善較快,但肝臟脂肪積聚過(guò)多的情況短期內(nèi)變化不大,治療要善于守法守方,緩圖以功,急于求成是不會(huì)取得好的療效的。