痰濕內阻型
【主癥】脅腹脹滿或痞滿，肝臟大而疼痛不顯，納食減少，痰多胸悶，惡心欲嘔，體胖身困，頭暈嗜睡，舌質淡，體胖大，苔白膩，脈濡緩或沉滑。
【治法】祛濕化痰，理氣除脂。
【方藥】導痰湯加減。
半夏10g，陳皮12g，茯苓15g，膽南星6g，郁金12g，砂仁6g，貝母9g，玄參12g，虎杖12g，白術15g，澤瀉12g，瓜蔞12g，建曲12g，麥芽12g，甘草6g。
【方解】方中白術、茯苓、半夏、陳皮、建曲、麥芽、砂仁、澤瀉健脾祛濕，理氣和胃，化痰降濁，改善消化功能；膽南星、貝母、瓜蔞、玄參化痰降濁，化瘀除脂；郁金、虎杖理氣活血，化瘀止痛，改善微循環(huán)；甘草調和諸藥。諸藥配合，使脾健濕祛痰化，氣暢瘀除，濁脂自可消散。
【注意】痰濕內阻型脂肪肝患者多見于形體肥胖之人，常與高脂血癥相伴而發(fā)，證候特點為形體豐臃、大腹便便、右脅部痞悶不適，給人一種虛性發(fā)胖之感覺，治之應當補運脾氣與降泄?jié)駶岵⑴e，同時注意調理肺、肝、脾之氣機，臨床用藥要利濕重于補脾，補脾相兼調氣，其中澤瀉、茯苓、白術、冬瓜皮等滲濕利水有很好的降濁消脂作用。痰濕內阻型脂肪肝患者病久不愈，多轉變?yōu)槠⒛I兩虛型，若有陽虛之跡象者，可用肉桂、淫羊藿等溫陽之品截斷病機逆轉，防止病向脾腎兩虛轉化。
