濕熱蘊結型
【主癥】胸脅痞滿脹痛,肝臟可大,口苦口渴,納食減少,肢體困倦,小便黃,大便不暢,舌質紅,苔黃膩,脈弦滑或滑數(shù)。
【治法】清熱利濕,疏肝理脾降濁。
【方藥】茵陳蒿湯加減。
茵陳20g,梔子12g,大黃6g,柴胡12g,郁金12g,枳殼9g,白術15g,香櫞9g,虎杖12g,陳皮12g,白芍15g,茯苓12g,川芎12g,山楂12g,甘草6g。
【方解】方中茵陳、大黃、梔子取茵陳蒿湯之意,清熱利濕;柴胡、郁金、枳殼、香櫞、川芎、白芍、虎杖疏肝利膽,理氣止痛;白術、茯苓、陳皮健脾祛濕和胃;山楂消食化瘀,祛濁降脂;甘草調和眾藥。上藥合用,具有清熱利濕、疏肝理脾之功,兼有化濕降濁之效,切中濕熱蘊結型脂肪肝之病機。
【注意】濕熱蘊結型見于輕、中度脂肪肝,此類患者多嗜食肥甘厚味,其中長期飲酒引發(fā)的酒精性脂肪肝占絕大多數(shù),調整飲食結構,限制高脂、高糖、高熱量飲食,戒除飲酒,多食蔬菜及含纖維素豐富的食物,是綜合治療的一個重要方面。由于濕熱蘊結型脂肪肝患者多數(shù)肝功能明顯異常,根據(jù)病情適當配合具有改善肝功能的藥物,其自覺癥狀改善快,降脂效果好?,F(xiàn)代藥理研究表明,生山楂、草決明、荷葉、澤瀉具有調節(jié)脂肪代謝、降血脂的作用,經(jīng)常服用對治療脂肪肝大有好處。