肝膽氣滯型
【主癥】右上腹脹痛或鈍痛、絞痛，痛引肩背，口苦咽干，噯氣善太息，食少腹脹，惡心嘔吐，厭食油膩，舌質淡紅，苔薄白或微黃，脈弦或弦緊。
【治法】疏肝利膽，理氣解郁。
【方藥】大柴胡湯加減。
柴胡12g，黃芩12g，郁金12g，姜半夏12g，白芍15g，川楝子10g，木香9g，枳實10g，大黃（后下）10g，金錢草15g，竹茹12g，陳皮12g，建曲12g，甘草6g。
【方解】方中柴胡、黃芩、白芍、姜半夏、枳實、大黃取大柴胡湯之意，以和解少陽，疏肝利膽，內瀉熱結；郁金、川楝子、木香理氣解郁，行氣止痛；金錢草除濕利膽，解毒消腫；竹茹清熱化痰除煩；陳皮、建曲理氣和胃消食；甘草調和諸藥。上藥合用，共成疏肝利膽，理氣解郁之劑，切中肝膽氣滯型急性膽囊炎的病機。
【注意】清熱利濕、疏肝利膽、佐以瀉下是治療急性膽囊炎的基本原則，臨證時可以此為基礎，根據(jù)病情的變化靈活選用方藥。清熱利濕多用茵陳、車前子、郁金、龍膽草、黃芩、黃連、金錢草等，疏肝利膽常用柴胡、白芍、郁金、川楝子、延胡索、枳實、香附等，通腑瀉下則常用大黃、枳實等。肝膽氣滯型急性膽囊炎常見于發(fā)病的初期，多屬急性單純性膽囊炎，其用藥重在疏肝理氣利膽，理氣藥分量宜大，并注意調節(jié)患者的情志，保持心情舒暢。
