肝膽氣滯型
【主癥】右脅脹痛或隱痛,時輕時重,時作時止,隨情志變化而增減,脘腹脹滿,噯氣頻作,口苦惡心,納差厭油,舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈弦。
【治法】疏肝利膽,理氣解郁。
【方藥】柴胡疏肝散加減。
柴胡12g,白芍15g,香附10g,枳殼10g,木香9g,半夏12g,黃連12g,川芎12g,陳皮12g,郁金12g,麥芽15g,金錢草15g,茯苓12g,川楝子9g,甘草6g。
【方解】方中柴胡、白芍、郁金、川芎疏肝解郁,利膽;枳殼、香附、川楝子、木香理氣解郁,通降止痛;半夏、陳皮、麥芽、茯苓健脾化濕,消食和胃;黃連、金錢草清利肝膽濕熱;甘草調(diào)和諸藥。上藥合用,疏肝利膽,理氣解郁,兼能健脾和胃、清利肝膽濕熱,切中肝膽氣滯型慢性膽囊炎的病機(jī)。
【注意】肝膽氣滯勢必橫逆脾胃,肝膽氣滯型慢性膽囊炎常有脾胃虛弱的情況存在,病屬虛(脾胃)實(shí)(肝膽)夾雜,所以治療時常將疏肝利膽與健脾和胃相結(jié)合,在疏肝利膽的同時多配有半夏、陳皮、麥芽、茯苓等健脾和胃之藥。肝膽氣滯型慢性膽囊炎患者每因生氣、惱怒等情志因素致使病情反復(fù)或加重,在服藥治療的同時應(yīng)注意情志調(diào)節(jié),保持心情舒暢,避免激動、惱怒等,有助于其治療和康復(fù)。