肝郁脾虛型
【主癥】右脅脹痛或隱痛，脘腹痞悶不適，納差腹脹，噯氣惡心，或腹痛欲便，瀉后痛減，情志抑郁，飲食稍有不慎則諸癥加重，舌質淡，苔白膩，脈弦緩或弦細。
【治法】疏肝健脾，理氣化濕。
【方藥】逍遙散加減。
白芍12g，當歸12g，柴胡12g，茯苓15g，白術15g，薄荷6g，陳皮12g，半夏9g，砂仁6g，蒼術10g，川芎12g，郁金12g，麥芽15g，建曲12g，甘草6g，大棗6枚。
【方解】方中柴胡、薄荷、川芎疏肝解郁，理氣止痛；當歸、白芍養(yǎng)血柔肝，尤其當歸之芳香可以行氣，味甘可以緩急，更是肝郁血虛之要藥；白術、蒼術、茯苓、陳皮、半夏、砂仁、麥芽、建曲健脾祛濕，理氣和胃，促進消化，使脾胃強健，運化有權，氣血有源；郁金疏肝利濕，清熱利濕；甘草、大棗益氣和中，調和眾藥。上藥合用，疏肝健脾，理氣化濕，肝脾并治，使肝疏脾健，則右脅部疼痛不適、納差腹脹、噯氣惡心諸癥狀自除。
【注意】肝郁脾虛型慢性膽囊炎與肝膽氣滯型慢性膽囊炎都有右脅部脹痛、噯氣等肝氣郁滯的癥狀存在，也都有納差、腹脹等脾胃虛弱的見癥，在病機上也有諸多相似之處，所不同的是肝膽氣滯型氣滯占主導地位，肝郁脾虛型氣滯與脾虛并重，治療時肝膽氣滯型所用理氣藥較多，而肝郁脾虛型所用健脾祛濕和胃藥較多，臨證時應仔細區(qū)分，詳加辨證，細心揣摩，恰當用藥，方能取得較好的臨床療效。
