中醫(yī)治療膽石癥的誤案分析二

      病例2:阮某,女,38歲,1992年4月2日就診。患者右脅脹痛3個月余,納差,大便5日未行,苔微黃,脈細,經(jīng)B超檢查診斷為膽囊炎、膽石癥。投以經(jīng)驗方利膽排石湯(柴胡、郁金、大黃、姜黃、金錢草、雞內(nèi)金、海金沙、枳實、威靈仙)通利攻下。1劑后大便得瀉而痛脹不減,反見神疲氣陷,改用補中益氣湯少佐理氣之品,連進8劑,正氣漸復,脹痛緩解,繼以香砂六君子湯合四逆散加減出入治療1個月,諸癥狀若失,經(jīng)復查B超結(jié)石消失,膽囊形態(tài)恢復正常。
    
分析:此為臨證不加辨證,僅憑經(jīng)驗,脾胃氣虛誤為肝膽濕熱。脅痛一證,若拘泥于常規(guī),不知變通,見脅痛即按肝膽濕熱以清熱利濕之法治之,勢必造成誤診誤治。本例患者本屬脾胃氣虛,初治時與B超對號入座,不辨證論治,囿于經(jīng)驗,把脾胃氣虛當成肝膽濕熱,憑經(jīng)驗投利膽排石、通利攻下之劑,使患者中氣更虛,造成誤治。如若初治時西醫(yī)辨病與中醫(yī)辨證相結(jié)合,不僅認識到患者納差、脈細等虛的一面,又結(jié)合B超檢查膽囊炎、膽石癥之診斷,用扶正及攻邪兼施之法治之,即可避免誤診誤治。
(本文內(nèi)容/圖片來自于網(wǎng)絡(luò),僅供參考,一切診斷及醫(yī)療的依據(jù)請遵從醫(yī)生的指導。)
更多>>

今日醫(yī)學顧問

特別聲明:養(yǎng)肝網(wǎng)內(nèi)容僅供參考,不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。
Copyright © 2009-2018  Yangganwang All rights reserved
養(yǎng)肝網(wǎng) 版權(quán)所有 養(yǎng)肝護肝交流群