常用肝功能化驗(yàn)的臨床意義
（1）谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）：是診斷肝細(xì)胞實(shí)質(zhì)損害的主要項(xiàng)目，其高低往往與病情輕重相平行。在急性肝炎及慢性肝炎與肝硬化活動(dòng)期，ALT均可升高。但ALT缺乏特異性，許多肝疾和肝以外疾患均可升高。另外，ALT活性變化與肝臟病理組織改變?nèi)狈σ恢滦?，有的?yán)重肝損患者ALT并不升高。
（2）谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）：AST廣泛分布于體內(nèi)多組織器官，以心肌含量最高，肝、腎次之。它是由同工酶ASTs與ASTm組成，前者位于細(xì)胞質(zhì)，后者位于細(xì)胞線粒體中。AST升高的意義斷肝炎方面與ALT相似，在一般情況下，其升高幅度不及ALT，如果AST值高于ALT，說(shuō)明肝細(xì)胞損傷、壞死的程度比較嚴(yán)重。如果測(cè)定其同工酶則意義更大，輕度肝損時(shí)僅有AST升高，而重度損害則ASTm明顯升高。
（3）堿性磷酸酶（ALP）：由三種以上同工酶組成，即肝臟型、腸型（含量極微）及胎盤(pán)型（僅見(jiàn)于中后期孕婦），還有一部分來(lái)自骨骼。ALP經(jīng)由膽道排出。肝臟疾患出現(xiàn)排泄功能障礙、膽道疾患、骨骼疾患均可使ALP上升。正常參考值30~90U。
（4）γ－谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（γ－GT）：健康人γ－GT水平甚低（＜40U），主要來(lái)自肝臟，少許由腎、胰、小腸產(chǎn)生。（γ－GT）在反映肝細(xì)胞壞死損害方面不及ALT，但在黃疸鑒別方面有一定意義。肝臟內(nèi)排泄不暢（肝內(nèi)梗阻）和肝外梗阻，以及肝硬化、肝腫瘤中毒性肝病、酒精性肝病、脂肪肝等均可升高。
（5）總蛋白（TP）、白蛋白（A）、球蛋白（G）：慢性肝炎、肝硬化時(shí)常出現(xiàn)白蛋白減少而球蛋白增加，使A／G比例倒置。
（6）血清總膽紅素（TBIL）和直接膽紅素（DBIL）：肝病出現(xiàn)黃疸，TBIL和DBIL均可不同程度升高，如DBIL明顯升高，提示為梗阻性黃疸。
（7）總膽固醇（CH）及膽固醇酯（cbE） 可了解肝病時(shí)脂質(zhì)代謝障礙情況，阻塞型黃疸時(shí)CH可增加，脂肪肝時(shí)也可能增加。如嚴(yán)重肝臟損害，CH和cbE均可下降。
